目的总结胸椎黄韧带骨化症导致胸椎椎管狭窄的发病特点,探讨改良椎管减压手术方式的优点及疗效。方法将1996年6月-2003年10月31例胸椎黄韧带骨化症患者的临床资料进行分析总结。本组男性18例,女性工3例,平均年龄45．67岁(26- 73岁)。术前全部进行MRI、CT检查,手术采用全椎板截骨原位再植、椎管扩大减压成形术。9例合并胸椎后纵韧带骨化和／或椎间盘突出,采用切除前方突出的椎间盘的环脊髓减压手术,并实施后路钉棒系统内固定。术后手术疗效评价参照Epstein的标准。结果合并颈椎管狭窄9．68％(3／31),合并腰椎管狭窄工6．13％(5/31),颈胸腰椎管狭窄同时存在的6．45％(2／31)。合并胸椎后纵韧带骨化和椎间盘突出症9例,占29．03％。1个节段 12例,2个节段14例,3个节段10例,4个节段6例;跳跃性黄韧带骨化8例,连续性黄韧带骨化工7例,单节段黄韧带骨化6例。发病部位以下胸段为主,上胸段(T1-4)23个节段;中胸段(T5-8)19个节段;下胸段(T9-12)52个节段。31例患者,24例患者获得随访,随访时间6个月-63个月,参考Epstein标准评价疗效,术后优良率为83．87％;5例出现并发症,1例为术后停用脱水药物时间过早引起下肢瘫痪症状加重,经过继续应用脱水药物和神经营养药物、高压氧治疗后,瘫痪由Frankle分级的C级恢复至D级,出院5个月后恢复到E极;下肢静脉血栓2例,经过及时应用溶栓和扩血管药物治疗后恢复,硬脊膜撕裂2例。结论该病的发病部位以下胸段为主,常为多节段受累,合并颈腰椎管狭窄的病例并不罕见,诊断时应该特别引起重视。MRI结合CT检查是诊断胸椎黄韧带骨化症最有效的手段,改良的手术方法安全可靠,疗效满意。