腹腔镜探查TNM分期在胃癌治疗中的临床意义

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目的探讨腹腔镜探查TNM分期在选择胃癌治疗方式的指导意义。方法2005年2月~2006年2月对28例胃癌病人应用腹腔镜进行探查分期,在其指导下进行治疗,分析临床资料。结果腹腔镜探查T、N、M分期准确率分别为92.9%(26/28)、57.1%(16/28)、100%(28/28)。对胃癌可切除性判断准确率100%。28例中,3例sM1行姑息性手术,1例sT4行腹腔镜D2全胃根治术,其余24例行腹腔镜D2远端胃癌根治术。平均手术时间170±37 min,平均术中出血量272±90ml。平均淋巴结清除数23±10枚,平均上切缘距肿瘤长度为6.7±0.7cm。平均术后肛门排气时间4±1d,进食流质饮食时间平均5±1d,术后住院时间平均为11±3d,术后30d并发1例十二指肠残端漏,全部病人随访12个月,无死亡病例。结论腹腔镜探查分期可以提高胃癌的TNM准确率,对治疗方式选择具有指导意义。
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