Ⅰ期移植复合股前外侧穿支组织瓣治疗ⅢC型开放性损伤9例

来源 :2014中华医学会整形外科分会第十三次全国学术交流会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wuxinxinwu
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  目的 探讨急诊Ⅰ期移植复合股前外侧穿支皮瓣(Anterolateral Thigh Perforator Flap,ALTP)挽救濒临截肢患者肢体的手术方法与临床疗效.?方法?2008年07月-2012年12月,对9例濒临截肢的患者采用Ⅰ期移植复合ALTP的方法进行保肢手术.所有患者均为交通伤所致的GustiloⅢC型开放性损伤.上肢3例,下肢6例,其中急诊行骨折内固定5例,伴骨缺损患者Ⅰ期予外固定、Ⅱ期行植骨内固定4例.移植单纯桥接动脉型ALTP4例,单纯嵌合型ALTP 2例,桥接动脉+嵌合型ALTP2例,桥接动脉+嵌合+分叶型ALTP1例.皮瓣切取面积10 cm×6 cm~22 cm×9 cm.皮瓣供区创面均Ⅰ期缝合关闭.?结果?9例患者均保肢成功,6例皮瓣顺利成活,3例皮瓣术后出现张力性水泡,经拆线、针刺放血等治疗后成活.术后随访5~36个月,骨折愈合时间4.5~8个月,平均6.3个月.结论 急诊行复合ALTP的移植手术,既能挽救濒临截肢患者的肢体,还可缩短病程,减少并发症,利于肢体功能的早期恢复.
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