目的:探讨健康宣教的内容及方法,以提高乳腺癌术后患者的生活质量。方法:随机将62例乳腺癌患者分为一般宣教组(对照组)和系统宣教组(观察组)各31例。对照组按照我院已有的一般健康教育护理单内容对病人实施健康宣教,观察组制订了系统的健康教育内容,包括术前宣教,术后宣教,出院宣教,同时对患者家属进行健康宣教。观察两组患者的心理功能、躯体功能、社会功能、总体生活质量的差异程度。采用生活质量综合评定问卷(GQOLI- 74),问卷为多维评定,包括躯体功能(5个因子)、心理功能(5个因子)、社会功能(5个因子)、物质生活状态(4个因子)四个维度和总体生活质量1个因子共74个条目。由于乳腺癌术后治疗是不断循环治疗的过程,经济状况好的其生活质量优于经济状况劣的,因此本调查没对物质生活状态维度进行调查。由专人发放问卷,讲解填写方法,负责回收, 回收率100％。根据问卷得分进行评分,得分越高说明生活质量越好。观察组健康宣教内容:①入院宣教:乳腺癌患者均存在紧张、抑郁等不良心理,对疾病的恐惧、手术成功与否及预后的担心均能影响其术后的生活质量。由专职护士进行心理教育,加强疾病知识宣教,使患者树立战胜疾病的信心, 能够配合冶疗,早日康复,提高生活质量。通过对观察组乳腺癌患者的心理指导,使其精神紧张程度明显改善,缓解心理压力,对生活充满希望,增加其自信心与自尊心。有助于心理／精神的健康。同时对患者家属实施健康教育,家庭对病人的支持、鼓励可使病人感受到亲情的温暖,减轻心理负担。入院时对两组患者心理功能进行调查评分,差异无显著性意义。经过入院宣教,及时与患者沟通,术后及出院观察组患者心理功能得分明显高于对照组。同时对观察组患者的患肢进行评估,实施肢体运动训练。鼓励患者增加和外界的交流,建立良好的人际关系,激发患者回归社会的欲望。②术后宣教:乳腺癌仿根治术及根治术的患者由于乳房缺失而感到忧郁、悲哀,护士更应关心患者,主动接触患者,继续给予心理支持,同步由专职护士亲自指导教授患肢功能锻炼,具体方法采用“日本乳腺治疗中心”功能锻炼方法,如下:术后3日内患肢制动,术后1-4日,做深呼吸,做肘部的屈伸动作、五指的开闭练习、握球练习、用指尖轻柔报纸等,两肘适当开闭,做轻度挤压练习,术后5-10日,抛球练习、双上肢水平摆动、梳头、振翅、爬墙练习,术后2—3周, 推墙练习、以肩部为中心做旋转练习、两臂外展做旋转练习, 摇绳、拉绳练习,术后3—4周,擦拭物品、戴项链,系裙带、擦洗后背、抚摸后背、侧身爬墙、患侧上肢通过头顶触摸对侧耳朵、棒操练习。每日集体练习2次,每次30-40分钟左右。观察组患者通过系统的功能锻炼,生活自理能力提高, 躯体不适感降低。由于运动量增加,使进食功能增加。③出院宣教:鼓励患者加强功能锻炼,如何作好患肢的保护,教会患者做健侧乳房自检方法,定期复查,认真按医嘱服药, 可照顾家庭和进行力所能及的工作,身体如无不适,可参加社会活动,实现自我价值。以获得社会支持,提高生活质量。结果两组患者入院时心理功能评分比较无统计学意义(p> 0．05),术后至出院时观察组心理功能得分明显高于对照组, 差异有统计学意义(p<0．05,观察组躯体功能、社会功能、总体生活质量得分明显高于对照组,差异有显著性意义(p ≤0．01)。结论:对乳腺癌术后患者实施系统的健康宣教可提高其生活质量。