【摘 要】
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目的 观察经贝伐珠单抗治疗的不可手术转移性结直肠癌患者D-二聚体水平高低的相关因素及其与预后的关系.方法 2010年10月1日至2013年4月30日共有121例转移性结直肠癌患者
【出 处】
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2014年肿瘤多学科综合诊治新进展学术研讨会
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目的 观察经贝伐珠单抗治疗的不可手术转移性结直肠癌患者D-二聚体水平高低的相关因素及其与预后的关系.方法 2010年10月1日至2013年4月30日共有121例转移性结直肠癌患者接受贝伐珠单抗联合化疗的治疗,74例患者符合本研究入排标准.通过非参数检验分析血浆D-二聚体水平与临床病理因素的关系；采用Cox比例模型分析D-二聚体对PFS和OS的影响.结果 74例患者中男性40例,女性34例；年龄31～74岁,中位年龄55.5岁；全组中位PFS 6.3个月、中位OS17.8个月.血浆D-二聚体检测值范围为0.19～16μg/ml,第一、第二、第三四分位数分别为0.56 μg/ml、0.94μg/ml和1.9μg/ml.高水平的基线血浆D-二聚体与ECOG-PS评分高(P=0.001)、初诊即为Ⅳ期疾病(P=0.001)、原发灶未切除(P=0.006)、转移器官数≥2个(P=0.034)、伴有腹腔积液(P=0.004),以及无辅助化疗病史(P=0.003)密切相关.单因素分析,患者基线血浆D-二聚体≥1.9μg/ml与短的PFS(HR 2.14,95％CI 1.04～4.40,P=0.038)及OS密切相关(HR 5.22,95％CI 2.05～13.28,P=0.001)；在调整了ECOG-PS评分、原发灶是否切除、转移器官数、治疗性质等因素后,患者基线血浆D-二聚体≥1.9μg/ml与差的OS依旧密切相关(HR 3.52,95％CI 1.28～9.67,P=0.015).结论 高水平的基线血浆D-二聚体与经贝伐珠单抗治疗的不可手术转移性结直肠癌患者更高的肿瘤负荷、更晚的疾病状态和不良预后相关,但我们的结论还需要大样本的临床研究进一步证实.
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