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目的：比较右心室流出道间隔部(RVOT)起搏与右心室心尖部(RVA)起搏的血流动力学差异;评估RVOT起搏技术的可行性与安全性。
方法：选择有永久起搏器置入适应证的患者75例。男性44例，女性31例：平均年龄74.8±4.2岁。根据术者建议和患者意愿分为实验组(40例)和对照组(35例)入组患者分为RVOT起搏组(实验组)，RVA起搏组(对照组)，两组间性别，合并疾病构成比，平均年龄，左室射血分数(LVEF)无差异有统计学意义(P>0.05)。所有房室传导阻滞及病窦综合征合并I房室传导阻滞患者采用双腔起搏模式(DDD)，房颤伴长间歇患者采用心室单腔起搏模式(VVI)。采用自身对照和组间对照的方法研究两组的血流动力学差异。
结果： RVOT起搏与RVA起搏血流动力学比较显示，超声心动图检测指标前者优于后者，差异有统计学意义(P<0.05);虽然两组QRS波宽度较正常心室激动顺序的QRS波形状增宽，但QRS波宽度RVOT起搏窄于RVA起搏(P<0.05)且与正常心室激动顺序的QRS波形状相似或接近。术后平均随访10个月，心脏多普勒超声评价血流动力学显示RVOT起搏优于RVA起搏，差异有统计学意义(P<0.05)。两组间起搏阂值、阻抗等起搏参数差异无统计学意义(P>0.05)。
结论：初步研究结果提示：利用螺旋电极进行RVOT起搏可行且较为安全。RVA起搏与术前相比恶化血流动力学;RVOT起搏与术前相比则无明显差异。RVOT起搏的血流动力学参数优于RVA。