胸腰椎骨折截瘫的前路减压与融合固定术

来源 :中华骨科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:atznm
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本文报告42例脊柱胸、腰椎骨折伴截瘫经前路施行椎管减压、骨折复位、椎体钉内固定及椎体间植骨融合术。随访1~3年33例,结果如下:(1)复查X线片,27例中25例获得了椎体间的骨性愈合,2例未发生椎间融合而导致椎体钉晚期断裂。(2)新鲜损伤的脱位与后突畸形常能得到矫正;对陈旧性损伤的手术以减压为主,也企图矫正驼背但不行脱位整复。(3)16例陈旧性损伤中,完全性截瘫3例无恢复,不完全性截瘫13例按照Frankel分级标准均有1~2级改善。作者认为:在脊柱骨折合并不完全截瘫患者,若硬脊膜前方有移位的骨片压迫时宜行前路减压术,同时采用椎体钉内固定及椎体间植骨,可立即重建脊柱稳定性而免去二期后路固定。

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