【摘 要】
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目的:研究肺癌患者血清肿瘤标志物水平与肿瘤骨转移间的相关性。方法:经临床病理确诊的128例肺癌患者,其中,小细胞肺癌26例、非小细胞肺癌102例（其中,腺癌为44例、鳞癌50例、
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目的:研究肺癌患者血清肿瘤标志物水平与肿瘤骨转移间的相关性。方法:经临床病理确诊的128例肺癌患者,其中,小细胞肺癌26例、非小细胞肺癌102例（其中,腺癌为44例、鳞癌50例、大细胞肺癌4例、腺鳞癌4例）。所有肺癌患者均行99mTc-MDP骨显像,同期进行血清CEA、CA125、CA199、SCC、NSE、CA15-3及AFP等7种肿瘤标志物测定,并收集30例正常志愿者血清标本作为对照。骨显像结果及血清肿瘤标志物水平采用t检验、卡方检验进行统计学分析。结果:128例肺癌患者中依据临床肺癌合并骨转移的诊断标准确定为肺癌合并骨转移者53例。经99mTc-MDP核素骨显像确定肺癌合并骨转移者占23.44%（30/128）,其中,肺腺癌骨转移者16例、鳞癌9例、小细胞肺癌3例、大细胞肺癌1例、腺鳞癌1例,且多发骨转移者占66.67%（20/30）。肺癌患者血清CEA、CA125、CA199、SCC、NSE及CA15-3平均水平均明显高于正常志愿者,（P<0.05）。经临床确诊的53例肺癌合并骨转移中,CEA及CA125阳性者分别为49和41例。且CEA、CA125、CA199、NSE在肺癌合并骨转移与无骨转移间差异有显著性（P<0.05）。99mTcMDP核素骨扫描诊断肺癌合并骨转移的灵敏度为84.91%,特异度为65.33。CEA诊断肺腺癌灵敏度最高,可达63.63%,特异度为63.09%,诊断鳞癌灵敏度为62%,特异度为50.52%。CA125诊断肺腺癌灵敏度最高,可达63.64%,特异性为42.86%。NSE诊断小细胞肺癌的灵敏度最高30.77%。结论:肺癌患者血清CEA、CA125、CA199、SCC、NSE及CA15-3水平均明显高于正常,其中CEA、CA125、CA199、NSE水平与肺癌是否发生骨转移明显相关。99mTc-MDP核素骨扫描诊断肺癌合并骨转移的灵敏度较高,可作为肺癌患者筛查是否合并骨转移的首选检查项目。
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