【摘 要】
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目的 探讨HEMA共聚物液体栓塞剂栓塞兔VX2肝肾肿瘤的可行性及有效性.方法 将少量羰基铁粉与HEMA共聚物液体栓塞剂混合,分别栓塞1只肝肾肿瘤模型,术后即刻取材,行亚甲蓝及HE染色,观测栓塞剂进入血管的直径.肾肿瘤栓塞组分为2组,各组5只,分别行超选择性肾动脉栓塞及荷瘤肾整体栓塞,术后CT扫描观察栓塞肾脏改变,发现肺转移处死取材,病理检查观察肿瘤的变化.肝肿瘤模型栓塞组分为A、B2组,各组5
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 探讨HEMA共聚物液体栓塞剂栓塞兔VX2肝肾肿瘤的可行性及有效性.方法 将少量羰基铁粉与HEMA共聚物液体栓塞剂混合,分别栓塞1只肝肾肿瘤模型,术后即刻取材,行亚甲蓝及HE染色,观测栓塞剂进入血管的直径.肾肿瘤栓塞组分为2组,各组5只,分别行超选择性肾动脉栓塞及荷瘤肾整体栓塞,术后CT扫描观察栓塞肾脏改变,发现肺转移处死取材,病理检查观察肿瘤的变化.肝肿瘤模型栓塞组分为A、B2组,各组5只.A组肿瘤最大径≤1.5cm时栓塞,B组最大径≥2.5cm时进行栓塞.术后CT随访,随访6周,无肝、肺、淋巴结转移定义为完全栓塞,处死取材行病理学检查；术后发现肝、肺或淋巴结转移,自然死亡后取材观察病理变化.结果 混有羰基铁粉的栓塞剂亚甲蓝染色显示为深蓝色,HE染色显示为褐色或棕黄色,其可进入30-300μm的肿瘤供血动脉内.肾肿瘤超选择栓塞组增强CT扫描栓塞区表现为密度均匀的无强化区,但均可见残余瘤,主要位于肿瘤交界区及肾包膜下,大体标本证实肾包膜动脉参与残余病变供血；荷瘤肾整体栓塞实验兔增强扫描肾脏无强化,术后观察6周无复发及肺转移,大体标本栓塞肾体积变小,病理显示肿瘤及邻近肿瘤的肾包膜完全凝固性坏死.肝肿瘤栓塞组A组3只完全栓塞,病变缩小周边钙化,2只出现转移,但肝内栓塞病变缩小.生存期(49.2±12.2)d；病理显示肝内肿瘤完全坏死区,周边可见机化组织包裹,坏死肿瘤及周围机化组织内可见栓塞剂.B组5只于术后1周随访期间发现肝、肺或腹腔淋巴结转移,生存期(35.4±3.7)d.病理肿瘤周边可见活性病变,坏死区与残余肿瘤区界限清楚,坏死区为凝固性坏死.结论 HEMA共聚物液体栓塞剂可用于VX2肝肾肿瘤的栓塞,其能进入30-300μm的肿瘤血管内,若将肿瘤供血动脉及邻近的正常动脉完全栓塞,可使肿瘤完全凝固性坏死；对于较大的肿瘤,也可应用该栓塞剂进行姑息性栓塞,使肿瘤部分坏死.
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