【摘 要】
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目的：探讨能谱CT双低动脉增强与本底低辐射剂量平扫减影法在头颈部动脉成像(CTA)中的应用. 方法：选取本院拟用减影法行头颈联合CTA患者60例,随机分为A、B两组(每组30例).A组本底平扫采用100kVp,200mA；增强采用能谱扫描模式.B组采用常规减影法,本底平扫与增强均用120kVp,智能毫安.把图像导入AW4.6工作站进行分析,由两位有经验的放射医师进行评分,利用Kappa检验比较观察
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：探讨能谱CT双低动脉增强与本底低辐射剂量平扫减影法在头颈部动脉成像(CTA)中的应用. 方法：选取本院拟用减影法行头颈联合CTA患者60例,随机分为A、B两组(每组30例).A组本底平扫采用100kVp,200mA；增强采用能谱扫描模式.B组采用常规减影法,本底平扫与增强均用120kVp,智能毫安.把图像导入AW4.6工作站进行分析,由两位有经验的放射医师进行评分,利用Kappa检验比较观察者间评分的一致性.测量两组图像鞍上骨皮质的差值(增强-平扫)；测量减影后两组图像的主动脉弓、双侧颈总动脉、双侧颈内动脉、双侧大脑中动脉、空气的CT值,以及双侧颈总动脉、双侧颈内动脉、空气的SD值,双侧对称性动脉求其CT值、SD均值,计算出血管的SNR、CNR和噪声均值.记录两组图像增强和平扫的CTDI、DLP,计算有效辐射剂量.两组图像的主观评分和去骨效果评分均采用Mann-Whitney U 检验；两组图像的CT值、CNR、SNR、噪声均值、辐射剂量及鞍上骨皮质差值采用两独立样本t检验比较. 结果：两位医师对两组图像评价结果的一致性较好(Kappa 值＞0.800).两组图像的CT值、CNR、SNR、噪声均值、主观评分,差异无统计学意义(p＞0.05).两组患者的辐射剂量分别为3.81±0.76mSv、8.04±0.81mSv,A组较B组降低约52.61％,差异有统计学意义(t=-20.96,p＜0.05).A 组对比剂碘摄入量13.5gI低于 B 组21gI,降低约35.71％.两组图像鞍上骨皮质差值分别为-9.35±28.86、6.58±22.08,有统计学差异(t=-2.4,p＜0.05)结论：能谱CT双低动脉增强65keV图像与低辐射剂量本底平扫减影模式行头颈部联合动脉成像,减低了患者碘摄入量和受照辐射剂量,仍可获得与常规减影法等同的图像质量,并且去骨的效果更佳.
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