超声引导液压松解盂肱关节囊联合康复训练对冻结肩治疗的效果评价

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目的:评价可视化超声引导下液压松解盂肱关节囊对冻结肩治疗的有效性及安全性。方法:选择纳入研究的55例冻结肩患者,患者均采取侧卧位,患肩向上,高频线阵探头平行于身体长轴,超声图像明确肱骨头、肩胛盂、盂唇结构,盂肱关节后隐窝位于超声图像中央,弧顶区显示清晰。可视超声实时引导平面内进针,穿刺针从肩关节的后斜上方路径穿刺入盂肱关节弧顶区,将20 ml混合液(0.9%生理盐水+2%利多卡因+得宝松0.5mg)缓慢推注,注入过程中超声显示混合液由盂肱关节腔内形成高回声液体旋涡并从后隐窝向弧顶区扩散,粘连的关节囊通过液体旋涡产生的压力逐层分离松解,关节腔容积逐渐扩大,松解治疗后联合同步肩关节康复训练。应用肩关节功能评分(Constant-Murley)评定其治疗效果的有效性。结果:治疗前、后不同时间点Constant-Murley比较具有显著差异性(P<0.05)。所有患者在治疗及随访过程中均未发生明显不适及并发症。结论:超声引导下液压松解盂肱关节囊治疗冻结肩快速、安全、有效,尤其对中、重度冻结肩患者临床效果显著,联合系统的肩关节康复训练可有效缩短治疗病程、提高治疗效果。
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