目的探讨同伴教育在男男性行为者(MSM)人群中的知识认知和行为转变的效果。方法在昆明、成都的MSM人群中从2004年3月-11月开展有组织的同伴教育活动,在 4月和11月分别进行性病、艾滋病知识和个人性行为情况的人群抽样调查,对调查结果进行比较分析。结果基线调查知识组有197例,行为组184例;终期调查知识组176 例,行为组175例参加。每次调查的知识组和行为组之间年龄、职业、受教育程度、性生活状态等无统计性差异。两次调查的首次性行为年龄中值均为18岁,首次同性性行为年龄中值均为19岁。基线和终期调查发现性病、艾滋病知识认知发生了有意义的全面提高, 但在近3个月内异性性行为和同性性行为发生率、性伴数没有改变,并且平均性伴数都超过1人。各种性行为方式发生率没有改变,安全套的使用率也没有发生有意义的提高,只是对性对象的健康状况关注增加了。结论同伴教育能够很快提高MSM群体的性病、艾滋病知识认知,但是存在“认知——行为分离”现象,加速安全性行为的促进是面临的重要问题,同时安全套促进也需要人性化措施。