目的：通过比较大黄在中医药学，藏医药学和蒙医药学中临床应用的异同，希望在保留各自应用特色的基础上，相互借鉴，拓宽临床应用，以发扬祖国医学。方法：大黄是传统中医药和民族医药的常用药。在中医药学和民族医药学中来源相同，药用部位，性状鉴别特征，分布产地也一致，但由于医学理论体系的不同，在对大黄的性味、主治功效的认识上和临床应用及用法用量上既有相通之处又有各自的特点，本文从来源、药性、功效主治、临床应用、用法用量等方面，比较大黄在中医药及藏医药、蒙医药中的临床应用异同。结果：通过比较发现，大黄在传统中医学和民族医学的认识和使用上是有差别的。从药味上，传统中医认为大黄味苦，而藏医药和蒙医药认为大黄兼具酸味；从药性上看，传统中医认为大黄性寒，易伤胃气，不易用于脾胃虚弱者，而藏医和蒙医认为大黄作用缓和，仅为凉性之品；从功效主治上，中医认为大黄能泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经。用于治疗积滞便秘，热毒疮疡，经闭，湿热痢疾，黄疸等，在藏医和蒙医中也有相同的认识，不同的是民族医药中有了延伸，藏医药用来治高烧和瘟疫，蒙医药用来治疗化脓性皮肤病，急性阑尾炎，不完全性肠梗阻。在临床应用上来看，大黄均被用来治食积，腹胀，腹痛，便秘，经闭。除此之外，在藏医学中，大黄还可以被用来治肝病和胃病，这是中医学和蒙医学中未有的。由于在传统中医学里，大黄可以与许多类中药配伍，故相对而言，在传统中医药体系中大黄有更广泛的应用。在用法上则大同小异，均入煎剂和丸、散剂，此外在传统中医药中还可研末外用。结论：因中医药学、藏医药学、蒙医药学对大黄的性味认识不同， 所以在功效主治及临床应用上存在差别。希望在临床应用时不要拘泥于是属于中医药学的功效主治还是民族医药学的功效主治，大家可以在保留各自特色的同时相互学习，拓宽其运用范围，并为开展临床研究提供理论基础。