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[目的]通过PSG监测方法观察皮层下脑梗死患者中睡眠效率、呼吸紊乱指数和周期性腿动指数,分析研究脑梗死的周期性腿动现象,进一步探讨其发生与高血压血管性危险因素的相关性,为皮层下脑梗死伴发睡眠障碍的临床诊疗提供新思路.[方法]搜集皮层下单发、多发脑梗死患者25例,符合脑梗死诊断标准,神经功能缺损NIHSS评分在4～21之间,日常生活能力评分MRS≤2.排除意识障碍、痴呆、失语.皮层下脑梗死患者分为两组,伴高血压脑梗死组10例、不伴高血压脑梗死组15例.健康对照组10例.此35例均同意参与多导睡眠监测(polysomnography, PSG)并签署知情同意书.伴高血压脑梗死组及不伴高血压脑梗死组在发病2周内进行PSG.比较三组睡眠效率、呼吸紊乱指数(RDI)、周期性腿动指数(PLMI)和觉醒指数(MAI).PSG监测、判读依据美国睡眠医学会(AASM)睡眠及相关事件、术语和技术规格手册(2007).[结果]伴高血压组脑梗死平均年龄58.80±11.63岁,男4例,女6例.不伴高血压脑梗死组男10例,女5例,平均年龄53.93±10.44岁.健康对照组男6例,女4例,平均年龄54.90±11.76岁.睡眠效率,伴高血压脑梗死组和不伴高血压脑梗死组与健康对照组比较均无统计学差异.RDI,伴高血压脑梗死组和不伴高血压脑梗死组与健康对照组均有统计学差异(P=0.040和P=0.048)；前两组之间比较无统计学差异(P=0.466).PLMI,伴有高血压脑梗死组与健康对照组有统计学差异(P=0.045),不伴高血压脑梗死组与健康对照组PLMI无统计学差异(P=0.281)；伴高血压脑梗死组和不伴高血压脑梗死组间有统计学差异(P=0.049).MAI,伴高血压脑梗死组与健康对照组存在统计学差异(P=0.003)；不伴高血压脑梗死组与健康对照组存在统计学差异(P=0.023)；伴高血压脑梗死组比不伴高血压脑梗死组觉醒指数增高83.87％,两组间比较无统计学差异(P=0.05 1).伴高血压脑梗死组和不伴高血压脑梗死组中RDI与PLMI的相关性比较无统计学意义(r=0.860,P=0.062；r=0.325,P=0.237).[结论]皮层下脑梗死患者急性期可以引发睡眠呼吸障碍,但是睡眠效率没有出现明显降低的改变.伴高血压脑梗死组周期性腿动较不伴高血压组显著增多.皮层下脑梗死患者觉醒增多.结果表明,伴有高血压的皮层下脑梗死患者更容易出现周期性腿动,高血压可能是引起周期性腿动增多的血管性因素,或者夜间周期性腿动增多,干扰睡眠,可能是造成日间血压增高的原因之一,这可能与高血压引起的自主神经激活作用有关.结合文献报道,脑梗死发生周期腿动增多可能与高血压有关,周期性腿动可能作为脑梗死血管性因素相关性的客观电生理指标.还需大样本进一步研究探讨.