895例主动脉夹层患者心电图表现及超声分型相关性

被引量 : 0次 | 上传用户:applexiao
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的主动脉夹层(Aortic Dissection,AD)是临床常见的危急重症,出现胸痛症状后需要与急性冠脉综合征等急症鉴别,心电图(Electrocardiogram,ECG)和超声心动图(Echocardiography,Echo)是不可或缺的首选检查方法。但目前国内外对主动脉夹层患者心电图表现报道较少,与超声的相关性亦缺乏研究。本研究收集大样本AD患者心电图及超声影像资料,旨在分析AD患者心电图表现特点及其与超声分型的相关性。方法回顾性分析2007年至2015年我院临床确诊入院治疗的1211例AD患者资料,其中有完整心电图资料者895例。分析比较其心电图表现特点及与超声分型的相关性。超声心动图按Stanford分型分为A型(累及升主动脉)和B型(不累及升主动脉)两类。结果 (1)一般资料:895例患者平均年龄(49.76±10.60)岁,男女性别之比3.4:1,高血压与非高血压之比3:1,平均收缩压(142.46±21.31)mmHg、舒张压(80.81±13.03)mmHg。B型患者收缩压(148.58±18.84 vs 137.03±21.91mmHg,P<0.01)及舒张压(84.2±10.95 vs 77.81±13.96mmHg,P<0.01)均高于A型患者。(2)895例患者ECG表现特点:ECG表现为五种不同类型:正常(339/895,37.9%)、T波改变(低平或倒置,252/895,28.2%)、ST段改变(下移或抬高,164/895,18.3%)、左室高电压(111/895,12.4%)和传导阻滞(房室、束支、分支传导阻滞,29/895,3.2%),以正常者所占比例居多。(3)死亡AD患者分析:1211例AD患者共171例死亡,死亡率14.1%,其中术前死亡主要原因为夹层破裂(81/88,92%),术后死亡主要原因为心衰或多器官功能衰竭(59/83,71.1%)。死亡患者中A型明显多于B型(78.9Ρ21.1%,P<0.01),累及冠状动脉者68例,占53.5%。其中127例有完整心电图资料,ECG表现依次为T波改变(49/127,38.6%)、ST段改变(32/127,25.2%)、正常(30/127,23.6%)、左室高电压(14/127,11.0%)、传导阻滞(2/127,1.6%)。(4)AD患者ECG分类与超声分型相关性:895例中Stanford A型486例(54.3%)、B型409例(45.7%)。比较A、B两组患者上述5类心电图表现无明显差异(P>0.05)。结论 AD患者ECG主要表现为五类,其中ECG正常者比例居多;但死亡患者中ECG以T波和ST段改变为主,多数有病变累及冠脉。ECG改变与超声分型无明显相关性,提示临床工作中应重视ECG表现,阴性者仍需超声心动图确诊,类似急性冠脉综合征者尤需警惕。
其他文献
吾师钱海凌系广西中医学院教授、主任医师、硕士研究生导师,从事临床、科研和教学工作30余载,学验俱丰.现将钱师辨治高血压病的独到见解及经验介绍如下.
6月5日,第四届中国·东南亚·南亚电视艺术周在昆明隆重开幕。本届电视艺术周涵盖六项活动内容:艺术周开幕式、影视艺术的交流与合作论坛、第四届中国·东南亚·南亚电视艺术
<正>2011年6月5日,由中国电视艺术家协会、中国美术家协会、云南省对外文化交流协会、云南省文学艺术界联合会、云南省商务厅、云南省人民政府新闻办公室、云南电视台主办,云
基音周期是语音信号的重要参数,在语音分析、语音合成和语音识别中,估计基音周期都是一个重要任务。基于MATLAB设计的FIR滤波器,可以随时对比设计要求和滤波器特性调整参数,直观
目的:主要研究2016年9月至2018年3月在河北省人民医院住院的热性惊厥(Febrile seizures FS)患儿引发呼吸道感染的相关病毒,了解FS发作中病毒感染的临床特点以及病毒类型,从而为更好的预防FS发作提供理论依据。方法:选取262例热性惊厥患儿作为病例组及81例有发热无惊厥的上呼吸道感染患儿作为对照组,并对这些患儿在入院后第2日清晨采取静脉血标本,经间接免疫荧光法检测呼吸道常见病原
采用有限元法计算分析了定子偏心与转子偏心对无刷直流电动机的气隙磁场、定位力矩及单向磁拉力的影响。计算结果表明,定子偏心将引起磁极及其倍数次的定位力矩和恒定的单向磁
目的了解复杂型小儿高热惊厥转化为癫痫的影响因素。方法对128例复杂型小儿高热惊厥患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 128例高热惊厥患儿中,有18.75%(24/128)发展为癫痫;3
随着我国"走出去"战略的大力实施,金融机构也加快了海外并购的步伐。海外并购虽然是一项高风险的投资活动,同时也为金融机构开拓国际市场提供了有利的条件。文章主要分析金融
开发一个CAD应用系统,必须实现“设计计算绘图”的一体化。本文介绍通过“命令文件“(.SCR)”实现具有很强绘图功能的Auto CAD与具有很强计算功能的BASIC语言的联接,及其在选
目的:探讨以急性冠状动脉综合征(ACS)样心电图表现而最终诊断为急性主动脉夹层(AAD)患者的临床特征及预后。方法:连续入选武汉同济医院2003-01-2013-12收治且最终诊断为AAD的患者80