【摘 要】
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目的：CT增强扫描广泛应用影像诊断,但碘对比剂外渗处理一直是困惑的问题,因其渗透压的原因及对组织细胞的毒性作用,轻者引起组织疼痛、肿胀,重则皮肤血水泡、组织坏死,给患者带来一定痛苦,影响诊断治疗,延长住院天数,经济负担加重；可能是医患纠纷的导火线.为其选用几种无创伤治疗方法作为比较研究,用以指导影像护理工作. 方法：结合文献,碘对比剂理化性质,实验设制四组：生理盐水外渗组、碘对比剂外渗不处理组、碘
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：CT增强扫描广泛应用影像诊断,但碘对比剂外渗处理一直是困惑的问题,因其渗透压的原因及对组织细胞的毒性作用,轻者引起组织疼痛、肿胀,重则皮肤血水泡、组织坏死,给患者带来一定痛苦,影响诊断治疗,延长住院天数,经济负担加重；可能是医患纠纷的导火线.为其选用几种无创伤治疗方法作为比较研究,用以指导影像护理工作. 方法：结合文献,碘对比剂理化性质,实验设制四组：生理盐水外渗组、碘对比剂外渗不处理组、碘对比剂外渗50％MGSO4外敷组、碘对比剂外渗金黄散+白醋外敷组,在预实验基础上,取大白兔15只,体重2.5-3KG,5只一组.剪去白兔右后腿绒毛,腿中心点为零点,上下每1cm为1个点,计 7点,测量各点净值, 7号注射针头平行穿刺,注300mgI碘海醇8ML与皮下,模拟外渗,按压、止血,测量0小时肿胀值(穿刺点处肿胀–原净值)后外敷处理、固定, 4小时、8小时、24小时,以次测量肿胀值,观察皮肤(纹路、温度、色泽). 结果：生理盐水外渗组：0–4小时零点位肿胀,达8小时完全消退,皮肤完好；碘对比外渗不处理组：4小时逐渐肿胀, 8小时肿胀达高峰,皮肤纹路消退、肢体发凉、色亮,24后小时肿胀渐消退,皮肤见有纹路,色微红. 50％MGSO4外敷组：4小时肿胀明显,皮肤纹路消退、肢体发凉、色白亮, 8小时肿胀未消退, 24小时肿胀略显消退,无纹路,色青红；金黄散+白醋外敷组：4小时逐渐肿胀, 8小时肿胀达高峰,较不处理组轻,皮肤纹路略消退、肢体温凉、色微红,24小时肿胀基本消退,皮肤见有纹路,色微红. 结论：对比剂渗透压和毒性对组织损伤作用.但小剂量对比剂的外渗,可以不做处理,临床观察即可,早期使用50％MGSO4外敷只能使局部组织肿胀更加明显,延长肿胀时间,所以不建议使用.金黄散+白醋外敷组可有效控制外渗的肿胀程度,加快恢复.肿胀高峰期约在8小时左右,有利我们对外渗的评估.
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