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目的:评价微波血管闭合术治疗下肢静脉曲张疾病的效果。
方法:本组613例(878条肢体),其中单纯性大隐静脉曲张427条肢体,伴有交通静脉功能不全317条肢体,伴有下肢深静脉功能不全136条肢体。全组中828条肢体(占94.3%)不同程度久立久行后下肢酸胀或沉重感,356条肢体(占40.5%)出现足靴区皮肤营养障碍,小腿溃疡115条肢体(占13.1%)。均采用小切口大隐静脉高位结扎,主干静脉微波腔内凝固闭合,属支曲张静脉及交通支静脉多点穿刺微波腔内凝固闭合治疗方法。
结果:有878条肢体术后2天-1周浅表曲张静脉完全平坦,全组无切口感染,无深静脉血栓形成。115条肢体小腿皮肤溃疡平均21.5d愈合;356条肢体色素沉着平均32.6d明显消退;828条肢体下肢酸胀症状明显改善。613例中,有602例(843条肢体,占患者98.2%)随访3-42个月,通过体检、彩超检查。术后1日、1周彩超检查全组大隐静脉主干无血流,术后3月至36月,随访的843条肢体大隐静脉主干均呈纤维化变化。其中,单纯性大隐静脉病变者427条肢体复发2条肢体,出现下肢浅表属支静脉曲张(复发率0.46%);伴有交通静脉病变者,317条肢体中有6条肢体小腿局部再现曲张静脉(复发率1.9%);伴深静脉Ⅰ-Ⅱ度病变者136条肢体中4条肢体术后出现患肢肿胀、浅表静脉曲张(复发率2.9%);总复发率为5.26%。
结论:微波血管闭合治疗下肢静脉曲张疾病具有微创、恢复快、美观、并发症少、手术操作简捷、近期疗效确切等优点。