【摘 要】
：
目的：采用MR观察和评价手法治疗原发性膝关节骨关节炎修复软骨的作用。方法：回顾性研究2005年10月至2007年3月,瑞金医院伤骨科门诊45岁-70岁骨关节炎患者50例,将以上病例根据年龄、性别、疾病严重程度配对分为手法治疗组和口服药物组2组,每组25例,分别采用每周手法一次治疗和维骨力每天1500mg(分3次口服)治疗一年,在治疗前和治疗后3、6、12月MR检查,Noyes评分,观察治疗前后No
【机 构】
：
Department of traumatology, Shanghai Ruijin Hospital affiliated Shanghai Jiaotong University, Shangh
【出 处】
：
全国多种针法暨第二届宝田现代医学手法交流会
论文部分内容阅读
目的：采用MR观察和评价手法治疗原发性膝关节骨关节炎修复软骨的作用。方法：回顾性研究2005年10月至2007年3月,瑞金医院伤骨科门诊45岁-70岁骨关节炎患者50例,将以上病例根据年龄、性别、疾病严重程度配对分为手法治疗组和口服药物组2组,每组25例,分别采用每周手法一次治疗和维骨力每天1500mg(分3次口服)治疗一年,在治疗前和治疗后3、6、12月MR检查,Noyes评分,观察治疗前后Noyes评分结果、测量软骨最大缺损直径和软骨容积。结果：两组患者治疗后Noyes评分均呈现下降趋势,手法组患者在治疗6个月后Noyes评分有显著性下降,药物组在治疗12个月后Noyes评分有显著性差异。手法组患者在治疗3月后软骨缺损最大径减小,治疗6月和12月后软骨缺损最大径与治疗前差异显著；药物组患者软骨面缺损最大径也呈现减小趋势,但与治疗前相比无显著性差异。手法组治疗3、6、12月时软骨缺损修复显著好于药物组。手法组患者治疗6月后软骨总容积与治疗前相比差异显著,治疗12个月后软骨总容积较治疗前增长58％；药物组患者软骨总容积呈现增加趋势,但与治疗前相比无显著性差异。手法组治疗3、6、12月时软骨总容积增加显著高于药物组。结论：本次研究进一步证明膝关节OA是关节软骨和其周围组织的综合病损,单纯治疗关节软骨的方法是不够的、也是有限的,综合治疗软骨和其周围组织的中医手法是一种治疗原发性膝关节炎的有效方法,是一种能够增加软骨容积、修复软骨缺损的方法。这一结果对推广中医手法,阐明中医手法治病机理将起到积极意义。
其他文献
对于非医攻博，作者认为在培养模式上应有所改进，因为非医攻博学生的西医基础相对比较差。首先，在授课上，建议安排《病理生理学》这门课。完善中医内、外、妇、儿、按摩、骨伤课程。其次在上临床之前，与其他临床型专业研究生一样，先安排岗前培训。最后加强中医古籍学习，重视经络、针灸医案学习。
本文介绍了非医攻博学生临床实习中个性化的临床实践安排，带教教师的优选，名医跟诊，职业医师资格考试及临床技能加强的建议。“非医攻博”这种采取跨学科、跨行业培养的方式，是中医教育在新世纪、新形势下的创造性举措。作为新生物，必然存在不完善、不配套的问题，这就需要不断改进，使“非医攻博”这种中医新的教育模式无论是形式还是内容上更加完善，培养出更加适应社会发展需要、符合中医药创新的新型复合型人才。
非医攻博作为中医药教育的新生事物，是培养中医药高级人才的一种新模式。在实践的过程中出现了一些疑惑与困难。在此笔者提出应明确专业定位，培养积极心态；组织社会实践活动，学以致用。相信在国家政策及学校相关部门的提供良好的制度环境支持下，非医攻博学子定能提高自身水平和能力。
中医药是个庞大复杂的体系，其多元化和广阔的市场前景，需要多学科多专业的共同参与推动发展，非医攻博应运而生，非医攻博的发展必将与中医发展共行。本文从非医攻搏的可行性、非医攻博培养存在的问题及作者的看法和建议等几方面对非医攻博专业的发展进行了探讨。
完善“非医攻博”培养模式是在当前形势下拓展中医研究生教育的迫切任务。要实现“非医攻博”研究生的培养目标，首先要理顺培养定位、培养方式、学制、因材施教等环节，而录取综合素质高、专业思想稳定、发展潜力大的学生是实现培养目标的前提；制定合理的培养方案和构建科学的课程体系是实现培养目标的保证；因材施教，发挥其本科专业的优势是是实现培养目标的关键。
本文从人才培养模式概念出发，通过对调查文献和根据自己的切身体会，对非医攻博提出了十点意见，分别是(1)培养纯中医要加强人文科学和传统文化的培养。(2)强调中医师和中药师合并。(3)培养学生创新精神和创新能力。(4)重视师承模式，注重跟师临症。(5)制定严格的管理制度并严格执行。(6)营造中医学术氛围。(7)重视实践，强调实践。(8)完善各种硬件软件。(9)非医攻博学生自己要有艰苦奋斗的决心和集体荣
“非医攻博”的初衷是为了造就一批复合型中医人才。但目前存在一些问题亟待研究解决。培养模式的问题可通过：重视人才培养方式尤其是自学成才；重视临床培养；学分管理，培养兴趣的途径解决。并对培养工作的重点提出了自己的设想。
非医攻博这种形式招收的学生涉及的专业很广，各行各业的人才都有，学科背景和经历千差万别，他们的思路很广泛，思维也很活跃，所植长的技术也不同，报考非医攻博今后想从事的专业也不同，因此要是能针对各类不同的人才加以划分，不同思维和特长的学生施以不同类型的培养模式，因材施教，对不同需求的学生加以考察给予不同的培养计划。
本文作者就非医攻博在招生、课程设置、教育方式三方面进行了探讨，并给出了自己的一些建议，希望能够对专业的发展有一定的帮助。
本文对作者在非医攻博学习过程中对中医学生学习西医课程，中医继承的教育模式及中医发展等疑问进行了探讨。明确疑问之后，对学习有了明确的方向和目标。一方面应当努力学习中国传统文化知识，为研究中医经典打基础；另一方面认真学习现代一些医学知识，为丰富中医理论做准备。