【摘 要】
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陈瑞春教授,为当代知名专家,博士生导师,全国名老中医师承指导老师.从医执教50余年,崇尚仲景学说,临证擅用经方.他对经方的运用,既能做到恪守经旨,全面经承,又善于临证发挥,触类旁勇,使理法方药相贯而一.张仲景创立的小柴胡汤本是用于治疗外感热病,陈教授经过深入研究,反复实践,认为该方对治疗肝病等内科杂病也是首不可多得的方子.他在临床中以该方为基本方治疗急慢性肝炎、肝硬化、乙肝病毒携带者等肝病均取得了
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陈瑞春教授,为当代知名<伤寒论>专家,博士生导师,全国名老中医师承指导老师.从医执教50余年,崇尚仲景学说,临证擅用经方.他对经方的运用,既能做到恪守经旨,全面经承,又善于临证发挥,触类旁勇,使理法方药相贯而一.张仲景创立的小柴胡汤本是用于治疗外感热病,陈教授经过深入研究,反复实践,认为该方对治疗肝病等内科杂病也是首不可多得的方子.他在临床中以该方为基本方治疗急慢性肝炎、肝硬化、乙肝病毒携带者等肝病均取得了令人满意的疗效,现将他的这一经验予以介绍,以飨诸位同道.
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中医在治疗肝硬化的经验上,活血化瘀为大多数医家所重视.李德新教授认为,肝藏血,主疏泄,体阴而用阳,湿热邪毒蕴结于肝,留连不去使其失条达之性,肝郁气滞,由气滞而致血瘀,经络阻塞,血不养肝,形成肝硬化.肝硬化的病机以血瘀为主,可兼见湿热、气滞、脾虚、肾虚.治疗以活血通络,化瘀软坚为大法.用桃仁、丹参、红花、川穹、当归、鳖甲、牡蛎等[5].姜春华常用下瘀血汤(大黄、桃仁、蜇虫)加味;王玉润的经验方为丹参
根据博华基因芯片技术有限公司[1]对上海市服用拉米夫定半年后送检的432份血清HBV检测结果,其中HBV阴性37例,HBV野生177例,HBV突变218例.我们将我院和中山医院部分送检的HBV-YMDD变异的48例患者,按照中医辨证分型的标准进行统计归纳分析,以发现HBV-YMDD变异患者中医辨证虚、实证的关系.
我们既往对慢性肝炎的研究发现,慢性肝炎、肝硬化均有不同程度的内分泌激素紊乱[1].根据中医肝藏血,肾藏精,精血互化,肝肾同源理论,应用滋肝补肾的"慢肝宁"治疗慢性乙型肝炎,能很好的恢复肝功能、促进肝细胞的修复和再生.本文从慢肝宁对慢性病毒性肝炎下丘脑-垂体-性腺、甲状腺、肾上腺轴的影响探讨其作用机制.
重型肝炎的诊断分型标准在临床上已沿用多年.几经修订,对肝炎防治工作帮助很大.近年对重型肝炎研究不断深入,继续补充完善其诊断分型标准,则更显必要.现将国内外有关诊断分型概况简介如下.1国内情况2国外概况3.3结语慢性重型在重型肝炎中所占比例最高,也是符合我国实际情况,但名称与国际上不能接轨,需进一步研究.慢性重型临床上分早、中、晚三期.这对预后的判断和疗效的估计很有意义.早、中、晚三期的存活率悬殊很
关于黄疸的论述,早在有"湿热相交,民疬瘅也""溺黄赤安卧者,黄疸……,目黄者,曰黄疸"等记载.以后仲景在两书中论述较详.所载的茵陈、栀子、黄柏、黄芩、大黄等,沿用至今,仍为治疗黄疸之要药.此外,对于黄疸的传染性和证候及预后,亦有明确记载,如:唐代孙思邈"凡遇时行热病,多必内瘀发黄",明朝吴又可"疫邪传里,热移下焦,小便不利……其传为疸,身目如金."清"天行疫疠发黄,名曰瘟黄,死人最暴也"等.总之,
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)导致的一种病毒性疾病,该病毒在全世界范围内流行.HBV通过急性、慢性感染者或无症状携带者的所有体液排出,主要通过胃肠外途径传播,如输血或共用针头,性接触也是常见的传播途径,经口传播效率较低.医务工作者由于容易受到针具的刺伤,属于高危人群.本文介绍了该病鉴别诊断、HBV疫苗及免疫接种。
在慢性肝病特别是失代偿期肝硬化中,肝脏的胆汁酸的分泌异常以及胃肠道的瘀血,常易引起肠道生境的系列变化,直接导致肠道菌群失调,进而还可以导致内毒素血症的形成,而内毒素血症的存在又可加重肝脏的损伤,形成恶性循环.因此,在临床上予以一般治疗及对症支持治疗的同时,辅以治疗胃肠道菌群失调与内毒素血症,对于改善慢性肝病特别是肝硬化患者症状.现将中西医结合治疗慢性肝病并肠道菌群失调与内毒素血症的研究近况分述如下
目前,肝干细胞的存在及作用已得到肯定,肝干细胞与肝坏死后的再生及增生有关,是肝细胞发育生长、增生、再生、纤维化及癌变等生理和病理生理过程中不可缺少的关键角色,在多种肝病及肝脏相关疾病中发挥重要作用.肝干细胞有不同的分类方法,广义的肝干细胞根据其起源分为非肝源性肝干细胞和肝源性肝干细胞.非肝源性肝干细胞主要有胚胎干细胞、胰腺上皮祖细胞、骨髓干细胞等.狭义的肝干细胞仅指肝源性肝干细胞.日本立野等[1]
王育群教授从1987年起,采用中医传统的膏滋药疗法,在每年冬至日后的2个月内,对肝功能比较稳定的肝病患者进行辩证处方调治,效果良好.而其中以"补益肝肾"、"调补气血"疗法为多用;现代医学研究证明,此类药物均多有调整人体免疫功能,且对机体免疫力具有双向调节作用.并且王教授善于配合适用丹参、郁金、炙鳖甲等活血化瘀药,还可改善微循环,抑制胶原纤维增生,抑制血小板聚集,降低血浆血栓素,以恢复肝细胞的正常代
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,发病率高,预后差,防治工作尤为重要.中药以其安全性好、价格低廉、易于接受等特点在肝癌的药物预防研究中越来越受到重视.补肾方是我院肝科临床治疗慢性肝病的经典方,被证明对二乙基亚硝胺(DEN)诱导大鼠肝癌模型具有一定的保护肝细胞、延缓大鼠肝癌形成的作用[1].本文通过免疫组织化学染色方法检测补肾方对DEN诱导大鼠肝癌过程中PCNA、P53蛋白表达的影响,进一步探讨补