目的:探讨不同病因建立人工气道患者痰痂堵管的发生率及可能的影响因素.方法:对2011年1月1日至12月31日收入本院急诊抢救室、EICU的427例因各种原因建立人工气道治疗24小时以上的患者,在给予临床标准的湿化、加温、吸痰、稀释痰液、翻身拍痰等护理措施和针对病因治疗的情况下,分别记录不同病因患者痰痂堵管的发生率及可能的影响因素.结果:427例患者中69例发生了痰痂堵管,发生率约为16.2％,气管插管患者中为15.3％,气管切开患者为22.2％,两者间无明显差异.不同病种中重型颅脑损伤发生痰痂堵管的概率最高,为20.4％.患者有肺部感染、带管时间长、咳嗽反射消失、痰液粘稠时形成痰痂堵管的可能性较大.结论:即使经过充分的预防及护理,痰痂堵管仍是临床常见的人工气道并发症之一.尤其是对于重型颅脑损伤、带管时间长、痰液粘稠、有肺部感染的患者,更需密切注意.同时,新的预防痰痂堵管的方法也是临床所需。