【摘 要】
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[目的]评估应用Taylor空间支架(Taylor Spatial Frame,TSF)治疗创伤后下肢畸形的临床疗效.[方法]2006年6月至2012年12月,应用Taylor空间支架矫治创伤后下肢畸形58例,其中
【机 构】
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天津市天津医院创伤骨科,天津,300210
【出 处】
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第三届全国中西医结合骨科微创学术交流会
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[目的]评估应用Taylor空间支架(Taylor Spatial Frame,TSF)治疗创伤后下肢畸形的临床疗效.[方法]2006年6月至2012年12月,应用Taylor空间支架矫治创伤后下肢畸形58例,其中男35例,女23例；年龄15-62岁,平均38岁.创伤时平均年龄为18.5岁(4-61岁).58例患者中,畸形位于股骨远端13例,胫骨近端27例,胫骨中段6例,胫骨中下段和踝部12例,其中股骨远端和胫骨近端同时存在畸形者9例.本组58例中同时有成角、位移、旋转和短缩畸形者29例.本组患者术前均进行详细的查体和拍摄标准的双下肢正侧位全长X光片以进行畸形的量化评估,进而选择合适的矫形策略.术中在患肢安装Taylor空间支架,通过拉张的橄榄针将Taylor架金属环与骨骼相连.测量支架的装配参数后进行微创截骨.术后7-10d,根据TSF专用软件系统出具的电子处方调节Taylor支架上的6颗可伸缩连接杆的长度.[结果]58例患者中38例下肢畸形经过一次电子处方得到完全矫正,肢体的成角、旋转和短缩畸形均矫正到位,患肢外观恢复正常.20例残存轻度冠状面成角(＜4°)和肢体短缩(＜ 10mm)等,经二次电子处方调整支架,畸形得到满意矫正.随访时间8-60个月,平均24.5个月.术后3.0-14.0个月去除外固定支架,截骨处全部愈合.术后35例发生针道浅表感染,经敏感抗生素治疗,感染得到控制.无一例出现重要血管、神经损伤、继发性马蹄足畸形和关节脱位等严重并发症.临床疗效参考ASAMI骨与功能结果评价标准进行评定,骨骼方面的治疗结果为,优45例,良13例；功能结果方面,优48例,可10例.[结论]Taylor空间支架矫正创伤后下肢畸形同样要遵循Ilizarov张力-应力法则,结果安全、畸形矫正彻底,精确,疗效显著.
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