【摘 要】
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对IgAN从病因病机到治疗方法进行归纳后认为:IgAN的病理关键是本虚标实,虚实夹杂。以正气不足,肾亏不固为本,是本病发生、变化的内在根据和起始因素;外感风、寒、湿、热、毒
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对IgAN从病因病机到治疗方法进行归纳后认为:IgAN的病理关键是本虚标实,虚实夹杂。以正气不足,肾亏不固为本,是本病发生、变化的内在根据和起始因素;外感风、寒、湿、热、毒等为标,是本病发生、发展的诱发因素;痰浊、瘀血、内毒等病理产物是其加重和缠绵难愈的主要因素。在治疗上以扶助正气,益肾固本为基础。治虚要顾实,治实要顾虚,即使在邪气过盛泻实之后,扶正也要紧跟其后。根据虚实各自的轻重,灵活遣用药物。并可选用适当的祛痰药物,以化痰软坚,通络散结。在疗效判定标准的拟定上应以西医标准为主,结合中医的宏观认识,做到定性与定量结合,消除其干扰因素,且应规定一定时间的随访期限,其疗效才能得到社会的认同。提出应从中医的角度进行中西医结合,对IgAN进行深入研究,充分认识其病情发展的各阶段与各种变化及其相互关系,做到辨病定位、辨证定性、检测指标定量。在用药上,应将辨证用药与经验用药和现代药理学结合起来,形成按传统的辨证论治为基础选方遣药,结合现代中药药理学进行微观辨病的对症下药治疗模式,做到宏观整体调整与微观局部准确用药的治疗方式。还宜瞻前预测,提前用药,截断发展,将中医药学"治未病"的思想贯穿于治疗IgAN的整个病程之中。利用IgAN免疫病理与中医辨证的关系,找出其中的客观规律;运用循证医学的模式及手段研究,制定IgAN的中医辨证治疗及疗效判定标准;并利用现代分子生物学技术与蛋白组学研究IgAN,寻找出IgAN的特异性和敏感性较强的物质指标,均有利于提高对本病的认识,提高其诊疗的客观化、标准化及临床疗效。
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