【摘 要】
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目的 调查研究ICU全麻术后患者发生谵妄的影响因素.方法 根据对谵妄的调查研究,由接受过谵妄培训的专人进行谵妄评估.选择全麻术后进入ICU的患者,按照年龄分为青年组,中年组,老年组.治疗的第一天起每日随访患者2次(时间为9:00-11∶00,15∶00-17∶00)采用简体中文版意识模糊评估法(Confusion Assessment Method-Intensive Care Unit,CAM-
【机 构】
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西安市红会医院ICU 710064
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目的 调查研究ICU全麻术后患者发生谵妄的影响因素.方法 根据对谵妄的调查研究,由接受过谵妄培训的专人进行谵妄评估.选择全麻术后进入ICU的患者,按照年龄分为青年组,中年组,老年组.治疗的第一天起每日随访患者2次(时间为9:00-11∶00,15∶00-17∶00)采用简体中文版意识模糊评估法(Confusion Assessment Method-Intensive Care Unit,CAM-ICU)评估患者是否发生谵妄.采用CAM-ICU评估患者是否发生谵妄分为2个步骤:第一步,使用躁动-镇静评分量表(PASS)评估患者的躁动-镇静水平.该量表10分制:1-4表示不用程度的焦虑与躁动,0表示平静状态,-5～-1表示不同的镇静状态(-5代表没有意识反应,-1代表嗜睡).如果患者深度镇静或没有意识反应(RASS为-5～-4)则停止进行谵妄评估,如果评分》-3,则进行下一步;第二步,使用CAM-ICU评估患者是否发生谵妄,它包含4项评估指标:①意识状态的急性改变或波动;②注意力不集中;③思维紊乱;④觉醒程度改变.只要符合①+②+③或①+②+④就可确诊患者发生了谵妄.对于ICU谵妄亚型的分类,若患者1《PASS《4,为活动增多型谵妄;-3 《PASS 《-1为活动减少型谵妄;若果患者的RASS得分在正分和负分间即为混合谵妄.通过这样的量表测量,ICU患者发生的谵妄并不是一种良性疾病,他会引起多种并发症,增加患者的死亡率,我们经过收集资料、分析、整理数据、得出完整的结论.
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