【摘 要】
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目的:讨论原发性食管恶性黑色素瘤的临床、内镜下表现及病理学特点。方法：通过电子胃镜检查,取得活检,进行组织形态学和免疫组化染色观察,确诊1例食管原发性恶性黑色素瘤,同时复习相关文献对其临床表现、内镜下特点、诊断、鉴别诊断进行探讨。结果：原发性食管恶性黑色素瘤好发于中老年人的食管下段,常见症状为吞咽不适、进食胸骨后疼痛,亦可无明显特异性症状,内镜下常表现息肉状、结节状,或分叶状隆起,亦可呈表浅病变,
【机 构】
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福建医科大学附属厦门第一医院内窥镜 病理科
【出 处】
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2008年全国消化内镜清洗消毒暨消化内镜新进展学术会议暨福建省第六届消化内镜学术会议
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目的:讨论原发性食管恶性黑色素瘤的临床、内镜下表现及病理学特点。方法：通过电子胃镜检查,取得活检,进行组织形态学和免疫组化染色观察,确诊1例食管原发性恶性黑色素瘤,同时复习相关文献对其临床表现、内镜下特点、诊断、鉴别诊断进行探讨。结果：原发性食管恶性黑色素瘤好发于中老年人的食管下段,常见症状为吞咽不适、进食胸骨后疼痛,亦可无明显特异性症状,内镜下常表现息肉状、结节状,或分叶状隆起,亦可呈表浅病变,有色素或无色素沉着。肿瘤组织学改变类似皮肤恶性黑色素瘤,病灶周边黏膜内可找见交界活性的黑色素细胞。免疫组化:HMB45、S-100、VIM和P53阳性,CK、CD68、CD45阴性。结论：原发性食管恶性黑色素瘤是一种罕见的高度恶性肿瘤,诊断时应与食管癌鉴别,并要排除转移性恶性黑色素瘤。内窥镜医师应加强对本病的认识,提高警惕,积极活检,结合病理及免疫组化检查提高诊断率。
其他文献
胃镜检查的患者来自社会各个阶层,病人多,流量大,护患接触密切,经常暴露在显性危险中,病毒细菌感染、传播机会也大。国内外研究结果均表明,内镜工作者属于HBV、HCV等病毒感染的高危人群,因此,胃镜室护士树立自我防护意识和采取严格的防护措施极为重要。本文结合实际对此作一综述。
目的:回顾性研究逆行性胰胆管造影(ERCP)在胆囊切除术后综合征(PCS)诊断和治疗中的应用价值。方法：对95例临床上诊断PCS患者行ERCP检查,根据不同的病因,分别行内镜乳头括约肌切开术(EST)和/或内镜乳头气囊扩张,内镜鼻胆管引流(ENBD),内镜塑料或金属胆道支架(ERBD/EMBE)治疗,内镜十二指肠乳头切除治疗等内镜治疗。结果：95例患者行ERCP检查,90例((94.7％)成功,证
消化内镜检查对胃肠道及胰胆管疾病的诊治有着极其重要的意义。通过内镜直接对消化道病变部位进行活检,显示消化内镜的巨大优势。随着这项侵入性技术的广泛应用,一些矛盾与问题也随之出现。活检钳是内镜检查中采取病理标本不可缺少的工具,活检钳是直接损伤黏膜以获取标本。而目前由于经济和体制的原因,一次性活检钳在临床应用非常少,大多数都在应用可重复使用的活检钳。而活检钳消毒灭菌是否达标直接影响到病人之间的交叉感染。
目的:探讨为预防HIV在整个胃镜下取异物操作流程中可能造成的医源性感染而采取的防护与消毒的管理经验性总结。方法：针对该院从2007年1月至2008年6月7例胃镜下取异物的HIV感染者,制定对取异物患者进行筛查。HIV感染者和医务人员做好防护措施；加强内镜的清洗消毒及环境的消毒,并观察效果。结果：七例HIV感染者胃镜下取异物后终末消毒后,感染监控科检测内镜镜腔及表面细菌、HIV结果均为阴性。结论：制
随着内镜技术的广泛开展,医院感染预防措施的进一步规范,对内镜室的护理工作提出了全新的要求。如何对内镜器械的清洗消毒灭菌,保证内镜检查的顺利进行,笔者根据(2004版)内窥镜清洗消毒技术操作规范要求,规范了科室设置,设立了候诊区、胃镜检查区、肠镜检查区、清洗消毒区(四槽清洗槽),开展胃肠镜检查治疗工作,同时为了避免内窥镜附件引起的医源性感染,解决附件清洗的难题,提高附件的使用寿命,自2005年来采用
2006年5月-2008年6月,本研究对十例胃底静脉曲张患者行内镜下组织黏合剂治疗,作用迅速,止血效果好,肯定了组织黏合剂治疗胃静脉曲张的疗效,治疗效果急诊止血率100％，将护理配合体会进行总结。
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