目的：探讨电子胆道镜下保胆治疗胆囊结石合并胆总管结石的可行性。 方法：胆囊结石合并胆总管结石共12例患者，其中男性5例，女性7例；平均年龄44岁。行电子胆道镜下胆囊切开取石、胆总管探查取石、T管引流保胆手术治疗胆囊结石合并胆总管结石。术前MRCP、B超提示胆囊大小形态正常。术中用电子胆道镜取净胆囊腔内结石后，观察胆囊粘膜较好，并使用超细纤维胆道镜探查胆囊管开口，若发现有结石时，应用取石网篮或异物钳取出结石，较大或结石嵌顿紧密时，可配合等离子碎石器，将结石碎成小块或松动再用取石网篮或吸附器将结石取净，确定胆囊管通畅，有胆汁流出，则保留胆囊。随后纵行切开胆总管，置入电子胆道镜，探查胆总管并取出结石，并观察胆管括约肌的舒缩状态及胆道出口是否通畅，向近侧至少探查到肝内三级胆管，无异常后放置T字管引流，便于术后行电子胆道镜检查或取出残留结石。观察病人的手术时间、胆管损伤几率、住院天数，饮食恢复时间、下床活动时间及消化道症状。 结果：共行电子胆道镜下胆囊切开取石，胆总管探查取石、T管引流保胆手术治疗胆囊结石合并胆总管结石12例，随访到12例，随访率100%，平均手术取石时间20～30min，胆管损伤几率为零，术后全部恢复良好，无一例胆漏，24小时内病人可进流质饮食，并可以在床边活动，病人平均住院天数6～8天，术后病人无腹胀腹泻等消化不良的症状。术后每半年进行一次随访，病人的生活质量较手术前明显改变，饮食习惯正常，1年随访胆囊及胆总管结石零复发。 结论：电子胆道镜下胆囊切开取石、胆总管探查取石、T管引流保胆手术治疗胆囊结石合并胆总管结石有良好的治疗效果，减少手术创伤，缩短病人术后恢复的时间并保留了胆囊的功能，提高了患者的生存质量，避免胆囊切除术后并发症，是一种可行的手术方式。