【摘 要】
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目的 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAS)是指患者在睡眠过程中因反复发生的上气道完全或不完全塌陷所致的呼吸暂停或低通气的慢性疾病,研究发现OSAS合并肺动脉高压(PH)的发生率逐年增高。方法 本文主要总结了OSAS造成PH的相关机制。结果 OSAS合并PH的原因有以下几点：(1)低氧血症和高碳酸血症：OSAS患者睡
【出 处】
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2016中华医学会呼吸病学年会暨第十七次全国呼吸病学学术会议
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目的 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAS)是指患者在睡眠过程中因反复发生的上气道完全或不完全塌陷所致的呼吸暂停或低通气的慢性疾病,研究发现OSAS合并肺动脉高压(PH)的发生率逐年增高。方法 本文主要总结了OSAS造成PH的相关机制。结果 OSAS合并PH的原因有以下几点：(1)低氧血症和高碳酸血症：OSAS患者睡眠过程中反复呼吸暂停,引起低氧性肺血管收缩,进而导致血管重构,影响小气道功能,最终导致持续性肺高压；(2)胸腔内负压：OSAS患者睡眠呼吸暂停时胸腔内负压增大,静脉回心血量增加,引起右心室扩大和肺血流量增多,同时也可增加左心室后负荷,共同诱导PH的形成；(3)睡眠时相的影响：OSAS患者肺动脉压在快速动眼(REM)期高于非REM期,REM期交感神经的活性增强,REM期呼吸暂停一般比较长,导致低氧性肺血管具有更强的收缩性。(4)氧化应激：间歇低氧产生氧化应激,内皮功能障碍,血管平滑肌紧张性增加。结论 低氧血症、高碳酸血症、胸腔内负压、睡眠时相、氧化应激等因素均参与了OSAS患者PH的发生过程。
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