【摘 要】
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目的明确左室超声造影识别室壁内膜及左室形态的价值。方法连续入选2017年11月-2018年3月期间解放军总医院心内科住院患者32名,均为常规二维超声心动图有连续2段及2段以上节
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目的明确左室超声造影识别室壁内膜及左室形态的价值。方法连续入选2017年11月-2018年3月期间解放军总医院心内科住院患者32名,均为常规二维超声心动图有连续2段及2段以上节段无法清晰识别的患者,其中前壁心肌梗死患者19例,心肌病患者9例(扩张性心肌病4例,肥厚型心肌病4例,左室致密化不全1例),其他4例。入选患者均签署知情同意书,应用日本ALOKA SOUND 75超声诊断仪,选用低机械指数(MI 0.21)及极低机械指数(M1 0.09)模式进行左室造影(kVO)检查,造影剂为注射用六氟化硫微泡(59mg,Sonovue,Bracco),经左侧肘静脉通路推注给药。结果入选32例患者中男性26例(81%),平均年龄58.2±15.2岁,体表面积(BSA)1.9±0.2m~2。根据17节段分段法,共观察左室节段544段,二维状态下可识别421段,经LVO检查可清晰显示544段,增加22.6%的节段识别率,其中心肌病患者的识别率增加了28.6%,心肌梗死患者识别率增加了19.5%。二维状态下发现心尖部血栓3例,LVO状态下发现心尖部血栓5例,纠正错误判断1例。心肌梗死患者中二维状态下发现心尖部室壁瘤形成2例(10%),LVO状态下发现心尖部室壁瘤形成12例(63%),显著增加了心尖部室壁瘤的识别率(P<0.05)。心尖部室壁瘤形态可分为单角型、双角型及圆隆型。结论 LVO可显著提升前壁心肌梗死患者心尖部室壁瘤识别及血栓检出率,增加心肌病患者节段识别率。
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