【摘 要】
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目的总结经椎间孔入路全脊柱内镜下治疗退变性腰椎管狭窄症的手术技巧及临床疗效。方法:退变性腰椎管狭窄症患者35例,采用经椎间孔入路全脊柱内镜技术行"椎管扩大成形术++神
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目的总结经椎间孔入路全脊柱内镜下治疗退变性腰椎管狭窄症的手术技巧及临床疗效。方法:退变性腰椎管狭窄症患者35例,采用经椎间孔入路全脊柱内镜技术行"椎管扩大成形术++神经根松解术,必要时同时行椎间盘髓核摘除",重点是神经根硬膜囊背侧减压。于治疗前和治疗结束时、3个月、6个月时采用VAS评分评估疼痛程度,JOA评估治疗分数,并观察治疗前后临床体征变化。结果:根据MacNab疗效评定的标准,分为优秀,良好,一般和差,随访6个月结果显示,优秀、良好、一般、差率依次为68.6%(24/35例),25.7%(9/35例),5.7%(2/35例),0.0%(0/35例);与治疗前比较,治疗后各时点VAS及JOA评分有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗结束时比较,同组治疗后3、6个月时VAS评分,JOA评分差异均无统计学意义。结论:经椎间孔入路全脊柱内镜下治疗退变性腰椎管狭窄症是一种微创、有效的方法,其重点在于神经根和硬膜的背侧减压。
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