【摘 要】
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目的:回顾总结CMV感染相关性胃炎7例患儿的临床资料,分析CMV感染相关性胃炎患儿的临床及内镜特点方法:胃镜检查前常规行血常规、PT、APTT、乙肝两对半、TORCH检查;胃镜检查时取胃窦粘膜和(或)病变处粘膜做病理组织学检查、苏木精染色、Giemsa染色、cmv-lEA早期抗原和(或)CMV-LA晚期抗原检测; 胃镜检查术后选择性作尿PCR-CMV-mRNA或CMV-DNA定量及血CMV-IgG
【机 构】
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贵阳市儿童医院消化科 英国牛津大学约翰·拉德克里夫医院消化科
【出 处】
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中华医学会第十八次全国儿科学术会议
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目的:回顾总结CMV感染相关性胃炎7例患儿的临床资料,分析CMV感染相关性胃炎患儿的临床及内镜特点方法:胃镜检查前常规行血常规、PT、APTT、乙肝两对半、TORCH检查;胃镜检查时取胃窦粘膜和(或)病变处粘膜做病理组织学检查、苏木精染色、Giemsa染色、cmv-lEA早期抗原和(或)CMV-LA晚期抗原检测; 胃镜检查术后选择性作尿PCR-CMV-mRNA或CMV-DNA定量及血CMV-IgG、IgM检查.CMV感染相关性胃炎诊断标准:1.胃粘膜病理组织学发现巨细胞包涵体2.胃粘膜免疫组化CMV-IEA早期抗原和(或)CMV-LA晚期抗原检测阳性3.PCR-CMV-mRNA(或CMV-DNA)定量和(或)血CMV-lgG、IgM检查阳性.满足以上三项阳性或两项阳性诊断CMV感染相关性胃炎.结果:7例患儿中,男性5例、女性2例。平均年龄3.9岁,其中<1岁1例、1-3岁2例、3-6岁3例、>6岁1例。合并症:乳糜泻1例、短肠综合征1例、婴儿肝炎综合征(CMV感染)1例、肝移植术后1例。原发免疫缺陷1例;临床症状:呕吐5/7(71.43%)例、上腹痛(上腹不适)6/7(85.72%)例、呕血2/7(28.58%)例;内镜表现:胃粘膜皱裳肥厚2/7(28.58%)例、片状充血5/7(28.58%)例、糜烂伴出血7/7例(100%)结论:儿童期有CMV感染相关性胃炎的存在,应引起临床重视。儿童CMV感染相关性胃炎临床症状以上腹痛(上腹不适)、呕吐为主要特点;CMV感染相关性胃炎内镜改变以粘膜糜烂伴出血、片状充血为突出特点。
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