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冠脉微血管指直径<200 μm的血管,冠脉造影不能看到。成人冠脉内有约45ml的血液,定义为冠脉血容积,其中冠状动脉、静脉和毛细血管网各占1/3。基础状态下,约8%的左室重量为微循环内的血液,而其中的90%在毛细血管内,定义为心肌血容量(myocardial blood volume MBV)。冠脉微循环不仅是心肌内血液流通的网络结构,还控制心肌血流和代谢。冠脉血流增加的情况下,冠脉血流(coronarybloodflow,CBF)的阻力主要来自毛细血管,并限制了最大的CBF。毛细血管越多,冠脉血流增加情况下的CBF越高;反之,冠脉血流增加情况下CBF越低。这与解剖或者功能上的毛细血管数量改变有关。本文主要介绍了冠心病冠脉微循环障碍研究进展。
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