【摘 要】
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目的：探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗胃肠道间质瘤(GIST)的疗效和安全性。方法：对来源于肌层、内镜超声(EUS)诊断GIST者应用头端弯曲的针形切开刀进行ESD治疗:(1)黏膜下注射生理盐水;(2)预切开病变周围黏膜;(3)剥离黏膜下层组织显露肌层GIST,1次性完整切除病变。结果：10例来源于肌层的GIST,6例位于胃底,1例位于胃窦,1例位于胃体,2例位于直肠。病变最大直径0.5～2.0
【机 构】
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复旦大学附属中山医院 普外科,上海 200032
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目的：探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗胃肠道间质瘤(GIST)的疗效和安全性。
方法：对来源于肌层、内镜超声(EUS)诊断GIST者应用头端弯曲的针形切开刀进行ESD治疗:
(1)黏膜下注射生理盐水;
(2)预切开病变周围黏膜;
(3)剥离黏膜下层组织显露肌层GIST,1次性完整切除病变。
结果：10例来源于肌层的GIST,6例位于胃底,1例位于胃窦,1例位于胃体,2例位于直肠。病变最大直径0.5～2.0cm(平均1.3cm)。1例ESD剥离病变后创面仍有肿瘤残留,后行外科手术扩大切除,其余9例病变全部完整剥离。ESD完整剥离病变成功率90.0％(9/10)。ESD手术时问60～150min,平均87.5min。全组未出现ESD术后出血。1例ESD治疗中发现1.0cm裂孔,应用金属夹成功缝合裂孔,未转开腹手术修补。ESD穿孔发生率10.0％(1/10)。术后随访期2～12个月,除手术病例外其余9例无病变复发。
结论：ESD治疗小的来源于肌层的GIST安全、有效,可以完整切除病变,提供完整的病理学诊断资料。
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