以医嘱要求完善手术、诊疗操作项目的医疗信息标准

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本文通过比较目前临床使用的不同术语标准,提出了解决医、保、患三方在手术、诊疗操作项目认知上的一致和为适应电子病历的发展,应采用能反映信息源录入情况的医嘱术语作为规范手术、诊疗操作项目的医疗信息标准,简单介绍了作者们已经开展了的工作情况和未来的研究计划.
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