基于多项认知任务近红外脑成像症状分类图谱研究

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采用多项认知任务与近红外脑成像技术,观察前额标定脑区45个通道氧合(Oxy-Hb)与脱氧血红蛋白(Oxy-Hb)浓度连续曲线图谱变化特征与抑郁焦虑症状综合症的相关性和临床意义,建立了认知任务连续曲线症状综合症分类图谱。1情绪图片15张,时间90秒,心理负荷轻度,目的在于了解受检者对外界是否过度敏感,同时也让受试者适应检查环境。对外界过度焦虑敏感的人表现大波幅,轻度敏感者后1/3(负性图片)有波幅波动或开口状。2语言流畅,中性词汇4组,时间4分30秒,任务负荷中度,目的在于了解抑郁、焦虑或强迫症状时脑成像的特征与正常组的差异。依据Oxy-Hb与Oxy-Hb相对浓度曲线变化的位相、波幅、波形和趋势特征与症状综合症的相关性,建立了脑成像症状分类图谱(抑郁迟滞综合症、抑郁焦虑综合症、抑郁强迫综合症、普遍焦虑症状,焦虑强迫综合症和正常对照组图谱)。比如,多数正常人能归纳7-12个词汇。双曲线连续图谱,波形红线(Oxy-Hb)在上,蓝线(Deoxy-Hb)在下,标定波幅适度,波形比较有规律,类似正弦波。抑郁迟滞时,回忆归纳词汇2-6个,蓝线在上,红线在下,称为波形反相,波幅低平。抑郁焦虑波形反相,波形不稳,交叉波动或分离。抑郁强迫时反相开口状,普遍焦虑,归纳词汇个数7-12个,正相,大波幅。焦虑强迫时波形正相开口状。3对指运动,时间1分50秒,目的在于了解受检者精细运动调节功能状态的内心体验敏感度,发现惊恐发作体验波幅大不稳;运动不能迟滞的,反相,波幅低平。4症状刺激(看图说话),5幅图,时间4分10秒,记录讲话、观察连续曲线图谱,在规定时间内看图是否全面、仔细、积极或片面、简单、消极,是否感同身受(抑郁,焦虑不适感)。观察了1468人次的抑郁、焦虑和强迫障碍患者(其中450余例抑郁焦虑症患者有治疗前、治疗后1-6月的资料,90位正常对照组),他们均接受EPQ、SCL-90、HAMD测试,病史询问和ICD-10诊断。总结归纳出,基于多项认知任务脑成像症状图谱,病史和性格量表等,开展医学心理咨询、认知和药物综合诊治规范流程与实施方案。提出了脑成像认知治疗概念。
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