【摘 要】
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目的 研究全膝关节置换(Total knee replacement TKA)术后膝关节皮肤温度与假体周围感染(Periprosthetic joint infection PJI)发生的相关性,为PJI提供临床诊断和治疗依据.方法 自2013年5月至2014年5月,共纳入初次行TKA患者60人,分别于术前、术后1日、术后3日、术后1周、术后3周、术后1月、术后3月观察记录患者膝关节皮温、血白细胞
【机 构】
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广州中医药大学第一附属医院骨科 广州 510405
【出 处】
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2014广东省医学会骨科联合学术大会
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目的 研究全膝关节置换(Total knee replacement TKA)术后膝关节皮肤温度与假体周围感染(Periprosthetic joint infection PJI)发生的相关性,为PJI提供临床诊断和治疗依据.方法 自2013年5月至2014年5月,共纳入初次行TKA患者60人,分别于术前、术后1日、术后3日、术后1周、术后3周、术后1月、术后3月观察记录患者膝关节皮温、血白细胞总数(WBC)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP),继续于术后6月、术后12月记录患者膝关节皮温.结果 60例患者均获得随访,女性52人,男性8人,平均随访时间7个月(3-12月),所有患者均未发生假体周围感染.WBC、ESR、CRP于术后1周内达到峰值,WBC、CRP于术后1个月基本恢复正常,ESR于术后3月基本恢复术前水平,膝关节皮温于术后1周内达到峰值,术后12月仍高于术前水平但呈下降趋势.患"类风湿性关节炎"患者皮温及血清炎性指标同期均高于"膝骨性关节炎"患者；双TKA患者皮温及血清炎性指标同期均高于单侧TKA患者；男女患者之间各数据无明显差异.结论 TKA术后初期,CRP较WBC、ESR更灵敏反应血清炎性因子的变化；术后1月内,膝关节皮温与血清炎性因子共同升高；术后3月,血清炎性因子转阴,膝关节皮温仍然较术前增高并持续到术后1年,这可能与假体对膝关节组织的刺激有关.
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