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目的:目前针刺能够治疗高血压病的证据尚不足,本文旨在评价针刺治疗高血压的疗效。方法:我们检索了PUBMED、荷兰医学文摘数据库、循证医学图书馆、国际临床试验注册平台、科技期刊全文数据库、中国知网、中国循证医学数据库等数据库,严格按照标准筛选出以针刺对照假针刺或针刺对照降压药为主要研究方法的随机对照研究。风险评估的制定主要参照循证医学图书馆颁布的最新手册中相关条目。结果:本文共纳入包括22个实验研究、1771名受试者在内的23篇随机对照研究。随机方法、结果数据是否报道完整及其他偏倚为低风险,盲法等其他方面的偏倚风险均不明确。纳入文献中,有5项研究对比了针刺和假针刺的降压作用,17项对比了针刺与降压药的疗效。其中,有2项研究的数据分析表明,与假针刺对比,针刺组对收缩压及舒张压均有较明显的疗效(针刺组/对照组:87/83;SBP:-5.72mm Hg,95%可信区间:-8.77至-2.68;DBP:2.79mm Hg,95%可信区间:-5.07至-0.52;SBP差值比较:-8.82mm Hg,95%可信区间:-12.54至-5.10;DBP差值比较:-5.00mm Hg,95%可信区间:-6.67至-3.34)。而相较于降压药,7项研究的数据合成结果表明,针刺只是在降低舒张压方面有较明显效果,而收缩压的下降却不明显(针刺组/对照组:230/230;SBP:MD,OR=-0.04,95%可信区间:-1.74至1.66;DBP:MD,OR=3.87,95%可信区间:1.64至9.17)。其他研究显示了不一致的结果。结论:针刺对治疗高血压病有短暂的治疗效果及长期的附加疗效,但这一结论仍需要更多的设计优良的随机对照试验进一步证实。