重度吸入性损伤伴左侧气胸

来源 :中华医学会烧伤外科学分会2009年学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:menhuitou89
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  患者男,27岁,因颜面部、四肢、躯干火焰烧伤15分钟入院.查体:体温36.3℃,脉搏7 8次/分,呼吸3 0次/分,血压1 2 0/6 6mmHg,血氧饱和度99%,神志清楚,声嘶,鼻腔及口腔内有大量粉尘,咳嗽、咳痰,痰为白色泡沫样,痰中有大量黑色炭末,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿罗音.烧伤面积30%,Ⅱ度.入院后给予吸氧、补液抗休克,胸片检查未见异常,休克期平稳度过,伤后第3天,纤维喉镜检查示:声门下气管粘膜充血、水肿、少量渗出,给予地塞米松5毫克,以减轻水肿,伤后第4天中午,突然出现呼吸困难,咳嗽、咳痰,痰中有大量炭末,呼吸3 5次/分,听诊右下肺呼吸音低,胸片示:纵隔及皮下积气、右下肺不张.
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