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目的：探讨甲氨蝶呤排泄延迟发生的原因及治疗药物监测在合理、安全用药中的重要意义。方法：对1例急淋患儿发生排泄延迟的病例进行分析，及时的治疗药物监测及药学监护以避免严重不良反应的发生。结果：患者生理状态、药物相互作用、代谢酶的基因多态性等均可能导致排泄延迟。及时的治疗药物监测(TDM)对发生排泄延迟的患儿在MTX解救过程中是重要一环。结论：临床用药过程中，应充分考虑排泄延迟的发生因素，并做好治疗药物监测，保证用药安全。