目的分析Scarf截骨手术治疗中重度足拇外翻的近期临床疗效。方法 2005年6月至2012年7月24例(24足)中、重度足拇外翻合并第一跖骨间角增大的患者接受Scarf截骨矫形手术,其中男性2例,女性22例;左足16例,右足8例。手术时年龄56.7岁(18-76岁),手术方式为经第一跖骨Scarf截骨必要时联合近节趾骨基底部Akin楔形截骨,本组24例病人术前均诉踇囊炎、疼痛和穿鞋困难,19例(19足)合并有转移性跖骨痛及叠趾、爪形趾畸形,所有病例均联合行改良Mcbride术,18例行单纯Scarf截骨,6例联合近节趾骨基底部Akin截骨,2例联合第2、3跖骨头短缩截骨内固定手术,通过术前、术后足站立位前后位及侧位片负重X线片比较:第1、2跖骨夹角(IM),拇外翻角(HVA),第一、二跖骨头压力、踇趾趾骨间角(IPA)、近端固有角、远端固有角、趾骨间角、跖楔角、籽骨位置等情况。Footscan足底压力测试系统进行动态测试,通过比较拇外翻患者术前、术后区域峰压强(PP)和压强时间积分(PTI)来评估前足底压力变化。结果 21例获得了有效随访,平均随访时间22.个月(6~72个月),3例失去联系。X线片显示,拇外翻角由术前(41.2°±5.63°)到术后(13.4°±7.37°),跖骨间角由术前(16.9°±2.43°)到术后(9.23°±2.55°),具有统计学意义。拇外翻足的PP和PTI最大值均位于第3跖骨头下,分别为:(24.01依12.33)Pa,(6.89依3.02);术后则位于第二跖骨头下,分别为:(16.79依7.65)Pa,(6.03依2.72),本组无跖骨近段骨折、拇内翻、拇外翻复发、跖骨头坏死等并发症。结论 Scarf截骨术治疗中重度足拇外翻畸形疗效好、能有效纠正拇外翻角、跖骨间角,矫正拇外翻足出现压力中心外移现象,并发症少,值得推广。