目的:了解北京市癌痛患者的疼痛治疗状况及其应用吗啡的剂量、临床镇痛疗效、不良反应及其与生活质量的关系.方法:对北京市10家医院的127例重度癌性疼痛患者分为两组,分别应用盐酸吗啡转换美施康定滴定及美施康定滴定的方法进行治疗并观察疗效及毒副反应.结果:127例中126例经口服止痛药后使疼痛得到了缓解;止痛剂量最小的为20mg/日,而最大用量则达到了1080 mg/日;27.9℅的患者不需增加初次给药剂量,57.9℅的患者增加给药剂量范围在33℅～300℅之间,2例(1.58℅)增加给药剂量分别达到1 100℅及1 400℅;平均4天即达到维持剂量,19天可达到最大剂量;大多数的重度疼痛患者在每日应用吗啡剂量达300mg以下时就可以使疼痛得到缓解;镇痛有效率达到94.4℅;应用吗啡后出现最多的副作用分别是便秘、恶心及呕吐;疼痛的缓解与生活质量的改善明显相关,即释吗啡滴定治疗,起效时间比缓释吗啡所需的时间短、剂量小,疼痛缓解的强度也略大一些,但此方法在恶心、哎吐、嗜睡等到副反应方面出现的次数多,且恶心、呕吐、头晕、嗜睡的程度比缓释吗啡严重.结论:应用正确的治疗方法,大多数的重度疼痛可以得到缓解,且所需吗啡剂量并不很大,时间不需很长.疼痛的缓解在提高生活质量方面起到很大作用.