【摘 要】
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总结导师赵淳教授中西医结合救治多器官功能障碍综合征(MODS)的学术经验.导师认为本病的中医病因病机主要是由于素体正气亏虚,脏腑功能失调,阴阳气血失衡,复因外感邪毒、严重创伤、大手术等使热、毒、瘀、湿等内犯机体,正虚邪实,正不胜邪,气机逆乱,两个或两个以上脏真脏器严重受损,阴阳欲离欲决而发病.辨证仍不脱离脓毒症的辨证体系.临床辨证分为实证包括热毒炽盛证(如:痰热壅肺证、肝胆湿热证、阳明腑实证)、热
【机 构】
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云南省中医医院 650021 昆明市官渡区金马社区卫生服务中心 650216
【出 处】
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第八次著名中医药学家学术传承研讨会
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总结导师赵淳教授中西医结合救治多器官功能障碍综合征(MODS)的学术经验.导师认为本病的中医病因病机主要是由于素体正气亏虚,脏腑功能失调,阴阳气血失衡,复因外感邪毒、严重创伤、大手术等使热、毒、瘀、湿等内犯机体,正虚邪实,正不胜邪,气机逆乱,两个或两个以上脏真脏器严重受损,阴阳欲离欲决而发病.辨证仍不脱离脓毒症的辨证体系.临床辨证分为实证包括热毒炽盛证(如:痰热壅肺证、肝胆湿热证、阳明腑实证)、热入营血证、气血两燔证、气滞血瘀证等;虚证包括心肺脾肾俱虚、气阴耗伤证、阳气暴脱证、阴厥阳脱证等.治则为“扶正”与“祛邪”并举,分证论治.危重变证有脱证(休克)、肺衰(急性肺损伤/ARDS)、关格(急性肾功能障碍)、肠痹(胃肠功能障碍)、血证(凝血功能障碍)、心衰(急性心衰)、神昏(急性肝、脑功能障碍)等,导师强调须“既病防变”及时针对各脏器功能受损或衰竭辨证论治.
导师提出MODS的防治策略是:在中医学“治未病”思想及“整体观念”、“辨证论治”理论指导下,早期截断脓毒症向MODS方向发展,做到早期诊断、动态监测,早期治疗,预防传变.主张采用中西医结合方法多靶点、多环节综合救治,整体调节,积极干预MODS,从而降低病死率.
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