研究目的:脑性瘫痪（cerebral palsy,CP）简称脑瘫,是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致,表现为持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限的一组症候群。其中,痉挛型脑瘫患儿最为多见,主要表现为下肢运动功能障碍及躯干核心稳定性差,可以进行正常的人际交往,但在医院内,对于他们的康复训练通常处于相对被动、紧张的环境中,患儿的主动性、积极性难以调动起来,在某种程度上会影响患儿肌张力的缓解、肌力的改善及运动学习能力的提高。而感觉统合训练可以为患儿提供一种科学治疗与游戏相结合的训练环境,让患儿在积极、主动、轻松的游戏情景中进行运动。据统计,现有的对于感觉统合训练的应用及研究大多针对儿童的性格缺陷、语言发育迟缓等问题,对其在脑性瘫痪患儿康复治疗中应用研究相对较少。为此,本研究探讨了为期两月的感觉统合训练对痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能和运动发育的影响,为将其应用于提高痉挛型脑瘫患儿运动学习能力方面提供依据。研究方法:本研究选取2019年1-5月在长治医学院附属和平医院20例1-4岁明确诊断并住院或门诊治疗的痉挛型脑瘫患儿,均符合2014年"第六届全国儿童康复、第十三届全国小儿脑瘫康复学术会议暨国际学术交流会议"指定的脑瘫分型及诊断标准,粗大运动功能分级系统评定为Ⅱ-Ⅲ级,患儿有行走能力（独立步行或辅助步行）,无认知障碍。随机分为治疗组（常规康复训练联合感觉统合训练）与对照组（常规康复训练）,每组各10例,两组均进行每日1次,为期2个月的康复干预。对照组采用常规的康复训练方法,针对患儿的不同功能障碍程度,由康复治疗医生制定合理的康复治疗计划,并由有资质的康复治疗师予以实施。具体方法包括:（1）运动疗法:通过应用功能训练手法,改善患儿异常姿势模式,抑制原始反射,促进建立正常的运动模式;每日进行1次,每次30min。（2）物理因子治疗:对患儿肌肉力量相对弱的肌群进行低频电刺激,每日进行1次,每次20min。（3）推拿针灸:运用点按、轻揉、?法等按摩手法降低肌肉张力、改善关节活动度;每日进行1次,每次40min;治疗组在常规康复训练的基础上联合感觉统合训练。感觉统合训练具体方法:（1）两人一组抓站于动态圆筒秋千上,进行荡秋千游戏;（2）五人一组各自站立于平衡板上,利用患儿好胜的心理进行站位平衡比赛;（3）三人一组进行走斜坡游戏;（4）五人一组各自坐于独角凳上进行传递玩具等游戏;（5）五人一组围圈进行抛接球游戏。如要针对性地进行项目选择（1）前庭觉训练可进行荡秋千、平衡板、大陀螺、平衡木、独木桥等;（2）平衡觉训练可进行走斜坡、拿重物品行走、抛接球、独坐羊角球等;（3）触觉训练可进行触觉球、球池、橡皮泥等游戏;（4）听觉训练可进行配对声音、寻找声源等游戏;（5）视觉训练可进行暗室里追光、躲猫猫等游戏;（6）嗅觉训练可进行嗅蔬菜、嗅水果等。实验前后对两组患儿分别进行如下评估:（1）Peabody运动发育量表:分别对姿势、移动、实物操作、抓握、视觉-运动整合这几项进行评估,此研究主要对该量表的总体运动能力发育商（TMQ）进行对比。（2）脑瘫儿童粗大运动功能测试量表（GMFM-88）:对该量表的D区站立位各项进行评估:从地上扶高凳站起、维持站立3秒、单手扶凳抬右/左足维持3秒、站立20秒、单足（右/左）站立10秒、从坐位转至站立、直跪位经右（左）膝半跪位变成站立位、站立有控制地坐下、站立至蹲下、站立捡拾地上物品后再回站立位。最后对如上数据采用t检验进行统计分析。研究结果:（1）Peabody运动发育量表评分比较:治疗前两组总体运动能力发育商（TMQ）比较无显著性差异（P＞0.05）。治疗后实验组TMQ评分显著提高（治疗前为68.9±17.23,治疗后为90.0±16.20）,差异具有统计学意义（P＜0.05）,且各类目评分均高于治疗前;治疗后对照组TMQ评分虽有提高（治疗前69.15±18.11,治疗后为77.05±17.51）,但差异无显著性（P＞0.05）。治疗后两组组间比较有显著性差异（P＜0.05）。（2）GMFM-88量表（52-64项）评分比较:治疗前两组GMFM-88量表（52-64项）总分比较无显著性差异（P＞0.05）。治疗后实验组量表52-64项总分显著提高（治疗前为60.3±7.43,治疗后为78.3±7.54）,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗后对照组该量表52-64项总分虽有提高（治疗前66.3±9.32,治疗后为74.8±9.62）,但差异无显著性（P＞0.05）。治疗后两组组间比较有显著性差异（P＜0.05）。研究结论:感觉统合训练可促进痉挛型脑瘫患儿的运动能力发育,尤其是粗大运动功能,可有效地提高患儿在平衡控制、姿势转换方面的能力,并能够降低跌倒的风险。值得临床进一步推广与应用。