【摘 要】
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目的 对末节断指进行临床研究和分型,提高再植成活率,探讨手指末节断指再植术的临床效果.方法 将2008年1月-2015年12月在内蒙古包钢医院进行手指末节断指再植的38例(40指)患者随机的分为两组,对照组(传统手术)和观察组(显微手术),在手术显微镜下观察毁损指末节的血管、神经分布,分析两种不同治疗方案临床疗效的差异.结果 末节断指分成三型,Ⅰ 型：离断部位自远节指间关节横纹至甲根部,共16指；
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的 对末节断指进行临床研究和分型,提高再植成活率,探讨手指末节断指再植术的临床效果.方法 将2008年1月-2015年12月在内蒙古包钢医院进行手指末节断指再植的38例(40指)患者随机的分为两组,对照组(传统手术)和观察组(显微手术),在手术显微镜下观察毁损指末节的血管、神经分布,分析两种不同治疗方案临床疗效的差异.结果 末节断指分成三型,Ⅰ 型：离断部位自远节指间关节横纹至甲根部,共16指；Ⅱ 型：甲根部至指腹螺纹中心(包括斜面离断),共8指；Ⅲ 型：指腹螺纹中心以远,共6指.Ⅰ 、Ⅱ 型的动脉口径为0.3 mm～0.5 mm,指背和指腹侧静脉口径为0.3 m m～0.7mm.Ⅲ 型的指动脉呈分支状,口径0.1 mm～0.3 mm,静脉口径0.15 mm～0.3 mm.40指中共成活37例,成活率为95.65％；观察组15指效果显著,5指为有效,无失败的情况；对照组中8指效果显著,10指为有效,1指失败(因动脉危象及静脉危象再植失败1指)三型再植成活率分别为97.7％、95％和95％,再植指感觉恢复良好,外形满意.两组之间的效果差异有统计学意义(P＜0.05),观察组效果优于对照组.结论 Ⅰ 、Ⅱ 型末节断指需在10倍手术显微镜下吻合血管,Ⅲ 型应在放大16倍镜下吻合血管手术的临床效果良好.
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