【摘 要】
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颈椎病是常见病多发病,颈椎间盘在颈椎病的病理生理过程中具有重要作用,近年来由于MRI的应用,对颈椎间盘的观察,尤其是对脊髓的影响更加直接,引起了广泛重视.但在临床实践中,也经常会出现一些临床表现与MRI影像学改变不甚相符的情况.尤其是针对MRI发现脊髓高信号(Increased singnal intensity,ISI)的问题,经常会产生一些争议.有些作者认为需要早期手术,另一些人认为应以保守疗
【出 处】
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全国中西医结合学会骨伤科专业委员会第十二次学术年会暨浙江省中西医结合学会骨伤科专业委员会第十次学术年会
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颈椎病是常见病多发病,颈椎间盘在颈椎病的病理生理过程中具有重要作用,近年来由于MRI的应用,对颈椎间盘的观察,尤其是对脊髓的影响更加直接,引起了广泛重视.但在临床实践中,也经常会出现一些临床表现与MRI影像学改变不甚相符的情况.尤其是针对MRI发现脊髓高信号(Increased singnal intensity,ISI)的问题,经常会产生一些争议.有些作者认为需要早期手术,另一些人认为应以保守疗法为主,中医手法治疗一直是本病的主要治疗方法之一,针对这个问题,本文将我院近年来MRI检查发现颈椎间盘突出的50例患者的临床表现和MRI影像进行了分析和观察,为治疗方法的选择,提供一定的参考.
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针灸治疗腰椎间盘突出症以分经辨证为主.临床发现,许多患者常常伴发甚至主要表现为腹股沟、大腿内侧等肝经循环区域的麻木、疼痛等不适,经选用肝经经穴进行治疗,均取得较好的效果.本文试图从理论上探讨从肝经治疗腰椎间盘突出症的可行性.
寰枢椎不稳分为骨性不稳与韧带性不稳,损害严重时可使两种结构同时损伤,非手术治疗不可能取得愈合,此时应早期手术.本文介绍了手术治疗各种原因所致寰枢椎不稳的临床案例,并提出对手术并发症的预防.
腰椎压缩性骨折为临床常见病和多发病,手术治疗较多,且在不断改进.采用移植自体骨治疗腰椎压缩性骨折,术后恢复了腰椎高度,在内固定拆除后仍保持腰椎高度,并且无腰椎高度丢失.本文简单介绍了采用移植自体骨治疗腰椎压缩性骨折的临床案例.
外伤性截瘫皆因脊髓挫伤所致,常合并颈、胸、腰椎骨折或脱位,是骨伤科常见的疑难病.本文介绍了运用针灸辨证施穴治疗外伤性截瘫的临床案例,并提出一些治疗体会.
辨证论治是中医学的核心治疗理念和基本特色.辨证论治的精髓是动态观与整体观.本文依据临床观察介绍了采用几种不同方法治疗不同类型的腰椎间盘突出症,并对几种治疗方法,进行比较研究.
脊柱颈胸段骨肿瘤的外科治疗一直来是脊柱外科具有挑战性的难题之一.目前全脊椎切除术被认为是最有效的手术方式,能显著减少局部复发率.本文通过对全脊椎切除术的相关临床研究,对前后联合入路全脊椎切除、椎管减压及内固定重建脊柱稳定性进行了分析.
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临床诊治过程中会遇到这样的病人,以慢性腰腿痛或颈肩臂痛为主拆,常多方、长期诊治,甚至手术治疗效果不佳,其中有部分是伴有隐匿性抑郁症,容易引起误诊.现将1998年1月~2002年12月收治的12例椎间盘突出症并发隐匿性抑郁症患者的诊治体会进行回顾性分析.
腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病,其发病率为4-7％,约占门诊腰腿痛病人的15％,且20-40岁多见占80％,正因如此,其发病机制,临床表现、诊断、治疗等均为骨科医生所熟知,但在临床工作中有时会遇到术前诊断为LDH的病人,术中发现椎间盘无突出,甚至无膨出,后纵韧带平坦,椎间盘注水试验阴性,此时若术前对椎管内软组织病变的认识不够,确实会进退两难,因此,将对收集到的LDH合并椎管内软组织病变或单纯椎