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目的：分析2型糖尿病的主要病机，为该病临床治疗提供理论基础。方法：以脾阴土、胃阳土 的这一组阴阳盛衰关系来阐述2型糖尿病的临床特点。结果：2型糖尿病的发生与否取决于脾与胃的阴阳盛衰关系是否处于脾运化转输水谷精微能力相对弱于胃受纳腐熟水谷能力这一状态，而单纯的脾弱其阳土不胜阴土者并不足以形成糖尿病。结论：2型糖尿病的主要病机为“胃强脾弱”即脾运化转输功能相对弱于胃受纳腐熟水谷功能。