【摘 要】
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目的:探讨冠状动脉旁路移植术患者体外循环(CPB)及七氟烷后处理对左右心室间同步化收缩运动的影响.方法:择期行CPB下冠脉搭桥术患者24例,年龄52 ~ 75岁,心功能分级Ⅱ或Ⅲ级,
【出 处】
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中国长江医学论坛——2015麻醉学年会暨江苏省第二十次麻醉学学术会议
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目的:探讨冠状动脉旁路移植术患者体外循环(CPB)及七氟烷后处理对左右心室间同步化收缩运动的影响.方法:择期行CPB下冠脉搭桥术患者24例,年龄52 ~ 75岁,心功能分级Ⅱ或Ⅲ级,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级.采用随机数字表法,分为两组(n=12):对照组(C组)和七氟烷组(S组).C组与S组术中麻醉维持均采用持续输注丙泊酚,S组于CPB停机后15min在丙泊酚静脉麻醉基础上吸人七氟烷0.5 ~ 1MAC.于开胸前(T1)和CPB停机后15min(T2)、30min(T3)、60min(T4)记录血流动力学指标、左右心室收缩功能指标和心脏同步性参数.结果与T1时比较,T2时C组与S组心率(HR)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、右室射血分数(RVEF)均明显改善(P<0.05);与T2时比较,T3时S组LVEF,T4时S组CI、LVEF明显下降(P<0.05).C组与S组QRS时限、室间机械延迟(IVMD)组内各时间点比较差异无统计学意义,组间比较差异无统计学意义.结论:行冠状动脉旁路移植术患者,体外循环对左右心室同步化运动无影响.七氟烷后处理能明显降低心脏指数,减弱左室收缩功能,但不影响左右心室同步化运动.
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