【摘 要】
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特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是一种免疫介导的血小板减少综合征,约占出血性疾病总数的30％,欧美国家最新流行病学研究显示：该病年发病率
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特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是一种免疫介导的血小板减少综合征,约占出血性疾病总数的30％,欧美国家最新流行病学研究显示：该病年发病率为5～10/10万人口,可发生在任何年龄阶段,儿童及成人各半,男女各半,仅在育龄期女性略多于同龄段男性,65岁以上老年发病率呈上升趋势。我国尚无ITP发病的流行病学资料。一般认为该病的发生是由于自身抗体致敏的血小板被单核巨噬细胞系统过渡破坏。近年来,ITP发病机制研究取得了一系列重要进展,我们和欧美学者相继提出了一系列新观点。在体液免疫机制方面,提出了自身抗体介导的巨核细胞数量和质量异常;在细胞免疫机制方面,提出了细胞毒T细胞直接溶解血小板和抗原特异性T细胞免疫失耐受等新见解。ITP诊断中更加强调病史、体格检查、血细胞计数、血涂片检查和自身抗体筛查的重要性。对血小板抗原特异性自身抗体检测临床诊断价值的认同度显著提高。有创性检查和特殊检查的适应征日趋严格。本文介绍了该病的规范化诊断、规范化治疗、急症处理及慢性ITP的初始治疗等内容。
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