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目的：减少骨科住院患者退药并规范住院费用管理，降低成本，减少医患纠纷，增加患者满意度。方法：通过对护士进行合理评估，选择一名合适的总务护士，并对总务护士进行培训，包括病房管理基本理念和知识的培养，同时创造良好的科室管理环境，开拓护士思维，利于创新。并对总务护士岗位安排进行规范，包括工作时间、工作要求等方面。结果：通过对总务进行岗位职责细化，并积极培训和督导，病房退药等无效劳动明显降低，同时病房计费更趋于规范和细化，缩短了患者办理出入院手续等候时间，提高了患者满意度。结论：总务工作时临床护理工作的重要组成部分，更是对临床护理起到重要保障和职称的岗位，合理的人力安排，科学的工作流程，不仅能够提高患者满意度，同样能够提高护理工作效率。