【摘 要】
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目的 探讨MRI多参数联合对乳腺动态增强扫描(DCE)内部强化方式表现为环形强化病变的诊断价值.方法回顾性分析67例经手术病理证实且DCE表现为环形强化的乳腺病变.根据病理结果分为良、恶性两组,采用χ2检验比较两组在DCE整体形态学指标、“强化环”形态学指标、TIC曲线类型、DWI扩散受限分布位置指标的差异性.采用独立样本t检验比较两组在DCE半定量参数指标、“强化环”多点ADC值的差异性.以
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 探讨MRI多参数联合对乳腺动态增强扫描(DCE)内部强化方式表现为环形强化病变的诊断价值.方法回顾性分析67例经手术病理证实且DCE表现为环形强化的乳腺病变.根据病理结果分为良、恶性两组,采用χ2检验比较两组在DCE整体形态学指标、“强化环”形态学指标、TIC曲线类型、DWI扩散受限分布位置指标的差异性.采用独立样本t检验比较两组在DCE半定量参数指标、“强化环”多点ADC值的差异性.以病理结果为应变量,自变量采用具有统计学差异的指标,建立Logisitc回归模型构建新的联合参数并对参数逐步联合评价其诊断效能.结果良性组“强化环”表现为薄壁圆环、厚壁不规则环、具有壁结节的分别为13、5、3例,恶性组分别为11、38、32例；两者在“强化环”环壁形态及具有壁结节差异具有统计学意义(χ2值分别为14.186、12.483,p均<0.01).良性组DWI扩散受限位于病变中心、外周、整体的分别为11、3、4例,恶性组为5、29、19例；两者在扩散受限分布位置差异具有统计学意义(χ2=19.595,p<0.01).两组在半定量参数早期增强率(EER)及达峰时间(Tmax)差异均具有统计学意义(t值分别为2.353、4.655,p均<0.01).两组在ADC环壁及ADC环内值差异具有均统计学意义(t值分别为2.882、1.352,p均<0.01).新构建“强化环”形态学指标+DWI扩散受限分布位置+Tmax+ADC环内参数联合诊断的约登指数最高为0.732,ROC曲线下面积(Az)为0.887(95％CI：0.834～0.927),诊断敏感性及特异性分别为87.37％和85.78％.结论联合应用“强化环”形态学指标、DWI扩散受限分布位置、Tmax及ADC环内值作为评价指标可充分利用多参数信息,对乳腺环形强化病变具有较高的诊断效能.
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