目的通过分析慢性胃炎患儿胃与口腔Hp菌株基因差异性,了解慢性胃炎患儿胃Hp感染与口腔Hp的关系,为Hp的防治提供一定的理论依据。方法因"恶心、呕吐、腹痛、反酸"等消化道症状在本院行胃镜检查,并在胃镜检查前能配合留取牙菌斑和含漱液的患儿作为研究对象,共有235例留取了牙菌斑、含漱液、胃窦黏膜标本的患儿纳入本研究。根据快速尿素酶试验或病理组织学检测诊断胃Hp感染阳性的患儿,对其牙菌斑、含漱液和胃黏膜组织提取DNA后,采用PCR技术对16S rDNA V1可变区进行扩增。对三者均扩增出Hp目的基因16S rDNA的患儿作Hp CagA基因检测,同时对其扩增产物进行TA克隆测序并与标准Hp菌株作序列比对分析。结果 235例患儿中46例诊断为胃Hp感染阳性,其中牙菌斑、含漱液和胃窦黏膜均扩增出16S rDNA的患儿共有26例。26例患儿中,牙菌斑、含漱液HpCagA基因阳性12例(46.1%),胃窦黏膜Hp CagA基因阳性21例(80.8%)(X2=6.718,P=0.010)。12例口腔Hp CagA阳性患儿其TA克隆基因测序的结果与标准Hp 26695菌株序列进行比对,发现同一患儿胃窦黏膜与口腔扩增的Hp整个序列其同源性在74.0—92.1%。其中11例患儿胃窦黏膜与口腔Hp V1区等位基因(position75—99)序列比对发现有7—22个碱基不同,其同源性12.0%-72.0%,而口腔含漱液与牙菌斑则完全相同或仅有1—2个碱基不同;另1例患儿胃粘膜与口腔Hp V1区等位基因完全相同。不同患儿胃黏膜Hp V1区等位基因(position75—99)基本相同。结论儿童口腔中有Hp菌株存在,慢性胃炎患儿胃Hp菌株与口腔Hp菌株基因同源性较差,尚不足以证实慢性胃炎患