【摘 要】
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目的：观察VVI植入的患者,在更换时选用右室双点起搏对其心功能的影响.方法：选取2014年4月至2016年3月因VVI起搏器更换而住我院心内科病人14例,根据原起搏导线位置,而分别植入右室流出道或右室心尖处,根心电图QRS波时间,适当程控AV间期程控,术后常规β阻滞剂及阿斯匹林或华法林抗凝治疗,观察临床症状、术后三个月6分步行距离及心脏超声心动图变化.结果：14例患者术后切口均一期愈合.心电图起搏
【出 处】
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2016年浙江省医学会心电生理与起搏学术年会
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目的：观察VVI植入的患者,在更换时选用右室双点起搏对其心功能的影响.方法：选取2014年4月至2016年3月因VVI起搏器更换而住我院心内科病人14例,根据原起搏导线位置,而分别植入右室流出道或右室心尖处,根心电图QRS波时间,适当程控AV间期程控,术后常规β阻滞剂及阿斯匹林或华法林抗凝治疗,观察临床症状、术后三个月6分步行距离及心脏超声心动图变化.结果：14例患者术后切口均一期愈合.心电图起搏QRS间期由术前156±38ms,术后QRS间期128±46,心功能(NYHA)术前2.17+0.58级,术后1.67±0.49级,有明显改善.6分钟步行测试术前314±68米,术后385±54米.心脏超声检查LVDd,LVEF无明显变化.术前有3例双下肢浮肿,经利尿治疗水肿不能退尽病人,改右心室双点起搏后浮肿消退.结论：用普通双腔起搏器作右室双点起搏治疗,并将其房室间期缩短10-30ms,其起搏时QRS波能明显变窄,临床症状显著减轻,心脏功能好转,6分钟步行明显增加,随访期间未发现RONT等不利影响,初步证明用普通双腔在右室双点起搏中的使用是安全可行的,可部分替代部份患者的三腔起搏器植入.
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